帕萨蒂说:“高血压没有任何症状,因此治疗高血压的目的是预防心脏病发作和心力衰竭等并发症。”“重要的是使用为此目的最有效的药物。但是一个月低剂量利尿剂的供应成本低于一杯星巴克咖啡,因此没有太多动机来推广这些药物。”
一年的利尿剂供应量平均为25美元。其他类别的高血压药物则更高。
美国心脏协会发言人丹尼尔·W·琼斯医学博士同意,低剂量利尿剂是绝大多数患者开始治疗的正确选择。但他补充说,一半或更多的人将需要联合使用药物来控制其高血压。去年底广泛发表的ALLHAT研究发现,利尿剂是最有效的单一高血压药物。但是在该试验的42,000名患者中,有三分之二最终接受了包括一种新药在内的联合疗法。
密西西比大学医学中心高血压部门的琼斯说:“对于大多数没有并发症的高血压患者,利尿剂是一个很好的起点。”“ ALLHAT和[专家小组推荐]的最新证据应该使这一点非常清楚,并且它们肯定会影响临床实践。”