27,000位女性
在2002年7月发表WHI调查结果后，数以百万计的妇女放弃了激素疗法，但大多数医生仍然建议将其用于潮热和其他更年期症状的妇女。然而，用激素疗法治疗年轻女性的风险与益处仍然存在争议。
在这项研究中，康奈尔大学名誉教授Salpeter和斯坦福大学的女儿Shelley Salpeter医学博士分析了涉及27,000名女性的试验，平均随访4.5年。大多数研究是在1990年至2002年之间进行的，所有研究都比较了激素使用者和非激素使用者的各种结果。
作者得出结论，在60岁之前开始绝经激素治疗的女性中，激素替代与较低的死亡率相关，但是在生命后期开始更年期激素治疗的女性则并非如此。无论年龄大小，治疗似乎都不会影响死于心血管疾病或癌症的风险。接受HRT疗法的年轻妇女的死亡率下降是由于其他原因，而不是由于心脏病或癌症的发生率降低。
乳腺癌风险
那么，谁应该乘坐HRT，持续多长时间呢？正如佛罗里达大学健康科学中心妇产科医师Andrew Kaunitz博士所解释的那样，答案不是一个简单的答案。
Kauntiz告诉WebMD，大多数（但不是全部）女性应仅考虑联合激素疗法来缓解更年期症状，例如潮热。他说，唯一的例外是没有子宫的妇女，他们可能是长期仅接受雌激素激素治疗以预防骨质疏松症的候选人。
这是因为WHI和其他大型研究表明，增加HRT风险的是联合HRT中的孕激素而不是雌激素。由于患有子宫切除术的妇女仅接受雌激素激素治疗，因此长期治疗可能为她们带来更少的风险。
“乳腺癌是我的患者最担心的事情，” Kaunitz说。这项研究确实表明，长期使用联合疗法会增加患乳腺癌的风险，但是纯雌激素疗法似乎不会发生这种情况。
他说，对于没有子宫切除术的，具有更年期症状的女性，应根据具体情况决定是否联合使用HRT。
Salpeter同意，在权衡HRT的风险和益处时，应考虑乳腺癌，心脏病和骨质疏松症的家族史。
他说：“一个50多岁的更年期症状的母亲或姨妈的髋部骨折非常好的人应该使用HRT。”“但是有乳腺癌家族史的女性服用这种药物可能会感到不舒服。”
