耐药性，艾滋病治疗的最新挑战
在过去的10年中，HAART大大降低了因艾滋病毒/艾滋病造成的死亡率，但研究人员表示，对三种药物鸡尾酒中使用的一种或多种药物的耐药性已成为日益普遍的问题。如今，抗药性影响了美国超过50％的接受HIV治疗的人。
当病毒变异并降低一种药物或多种药物组合防止病毒在体内复制的能力时，就会产生HIV耐药性。
HAART目前以各种组合使用三种不同类别的大约20种药物，如果对一种药物产生抗药性，医生可以改变治疗方法。
但是，对一种药物的抗药性也会降低艾滋病毒的水平，从长远来看会降低同类药物的有效性，并降低长期的总体治疗效果。
帮助艾滋病毒患者服药
研究人员说，在美国，将近50％的HIV患者血液中可检测到该病毒水平，这表明他们可能未按处方服用HAART药物。
专家说，未能按规定服用HAART是导致治疗失败和发展为艾滋病的主要因素。尽管不依从性是许多疾病中的常见问题，但研究人员表示，该问题在HIV治疗中特别危险。
马里兰州巴尔的摩市约翰·霍普金斯大学医学院传染病科主任约翰·G·巴特利特博士说：“无奈感无法避免感染艾滋病毒。”“如果您不服用降压药，那一天血压会上升，然后又下降。但是使用HIV药物，您就没有机会在以后变得活跃或有效。
HAART中使用的抗逆转录病毒药物通过阻止病毒复制而起作用。但是，如果错过一剂药物，血液中病毒的水平会迅速上升并开始突变，这增加了产生抗药性的可能性。
HIV患者一直难以按处方服用药物的原因之一是，该治疗方案通常需要在不同时间或在不同食物限制下服用多达14粒药。
但是研究人员说，HAART所需的药丸数量现在每天低至2到3片，预计明年将下降到每天1片。
据南加州大学医学副教授凯瑟琳·斯奎尔斯（Kathleen Squires）博士说，在此期间，需要团队合作来帮助艾滋病毒患者遵守药物时间表。
该团队方法通常包括：指派一名与患者坐下并帮助患者形象化的案例经理，以将HAART纳入其生活方式。提供直接观察到的疗法，医护人员可在该疗法中前往患者家中进行治疗，或者患者前往诊所接受药物治疗。在各个地点（包括诊所，社区组织或患者家中）进行小组或个人咨询。
巴特利特说，研究人员还必须通过开发对新靶标有效的新药或目前具有抗药性的艾滋病毒毒株来保持耐药性。但是，寻找方法帮助艾滋病毒感染者获得HAART的最大益处仍然是艾滋病毒治疗的主要障碍。
巴特利特说：“我们必须找出更好的方法来帮助患者记住按处方服药。”
