很少有患者获得ICD
心脏骤停仍然是心脏病发作和/或心力衰竭患者死亡的主要原因。
在心力衰竭时，心脏将无法再泵出足够的血液来满足身体的需求。患有这种疾病的患者可能会因心律不齐而突然死亡-心律不齐。防止这些危及生命的事件的治疗选择包括胺碘酮和植入式除颤器等药物。
对ICD进行编程，以检测不规则的心跳并在需要恢复正常节律时给予电击。
具有心脏病史的副总统切尼（Dick Cheney）大约在四年前植入该设备后，就成为世界上最著名的ICD接受者。专家说，尽管有越来越多的证据表明植入式除颤器具有挽救生命的益处，但仍有约20％至25％的患者可能从该设备中受益。
两年前报道的一项广泛宣传的研究确立了ICD在心脏病发作后幸存的患者中的作用。与未安装设备的幸存者相比，幸存者中突然死亡的风险降低了31％。
在1月20日出版的《新英格兰医学杂志》上新近报道的试验中，研究人员评估了ICD在心力衰竭患者中的有效性。该试验大约招募了2500名患者。
与常规疗法加胺碘酮治疗的患者相比，接受常规药物治疗心力衰竭的患者也得到ICD的猝死的可能性要低23％。研究人员得出的结论是，抗心律失常药物不能提高长期生存率，而去纤颤器却可以。
了解你的射血分数
该试验中的所有患者的心脏功能均较差，可通过称为射血分数的简单检查来进入。射血分数测量心脏的血液泵送效率。
健康的心脏每次跳动都会抽出55％或更多的血液，但射血分数低于此数字则表明心脏在虚弱。研究中的患者射血分数为35％或更少。
McClellan指出，大多数射血分数在35％或以下的心脏病患者是Medicare的受益人，应尽快获得ICD的资格。这些设备每位患者的费用约为30,000美元。
医学博士艾伦·卡迪什（Alan Kadish）告诉WebMD：“如果被告知您患有心脏病，则需要了解您的射血分数，并与您的医生讨论。”芝加哥西北心血管研究所的Kadish及其同事对使用ICD治疗的心力衰竭患者进行了类似的试验。他还报告说，使用该设备的患者在生存方面具有明显优势。
Kadish说：“对于心脏病患者，该测试应该是常规的，但是不幸的是，它不是。”“每位心脏病发作的患者和每位心力衰竭的患者都应该患此病。”
美国心脏协会发言人丹·罗登（Dan Roden）告诉WebMD，他预计新发现的临床影响将是“巨大的”。
他说：“我认为人们一直在等待验证数据显示ICD的益处，而这正是这项研究提供的。”但他补充说，现在将成为该设备候选对象的许多患者可能不再需要它，还需要进行更多研究以更好地确定谁将受益。
研究表明，只有约五分之一的患有ICD的患者最终出现心律不齐，需要设备向心脏发送电荷。Medicare正在提议对其ICD接受者进行全国注册，以帮助找出哪些患者将从中受益最大。
田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心的医学教授罗登说：“许多最终获得这些设备的人可能并不需要它们，但我们现在无法知道他们是谁。”
