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不必要的医学检查成本高,风险大

2020-06-04 17:03:49来源:

对太多患者的测试太多

Merenstein及其同事分析了1997年至2002年间4,600多次预防性健康检查的CDC数据。所有这些检查都是对健康人的检查,没有应该触发特殊测试的特定症状。

但是:37%的体检包括尿液分析。9%的检查包括心电图检查。8%的检查包括X光。43%的检查至少包含这三个测试之一。

迈阿密大学米勒医学院的家庭医学与社区卫生系主任罗伯特·施瓦茨(Robert Schwartz)博士说,这是一项重要的研究。

Schwartz告诉WebMD,“我们在初级保健中要做的很多事情都是不必要的-不必要的,因为没有证据表明通过进行这些检查,我们可以获得对患者的医疗保健有所帮助的数据。”

不幸的是,施瓦茨说,他的经历证明了梅伦斯坦的发现。

他说:“它一直在发生。”“病人没有症状,也不抽烟,但是他得到了常规的胸部X光检查。如果阴影很小,医生必须进一步检查。该X射线变为CT扫描。那可能显示一个小的小结节。您所知道的第二件事是,患者最终由一名心胸外科医生进行针刺活检,甚至需要进行开放式活检。在许多这样的情况下,他什么都没想到,没有良性结节或其他东西。”

除了花费时间和潜在的不必要痛苦外,这些程序还增加了巨额资金。Merenstein仅对这三个简单测试的成本进行了适度的估计,即每年4700万至1.94亿美元。而且这还不包括后续测试的费用。

告诉你的医生

施瓦茨说,没有医生会完全担心他或她可能会错过一些事情。他说,这是进行不必要测试的主要原因。

“我想不起来今天有任何医生在实践中,缺少某些东西的思绪一直笼罩着他们。这是实践中每个人的基本主题。”除非有患者向医生求助,否则说:“我听说可能不建议进行这些检查。我们为什么要这样做?”他们可能不响应Merenstein研究中的信息。

医生通常有很好的理由要求患者喝尿或进行心电图或X射线检查。但是,不要仅仅以为是这样,新奥尔良Ochsner诊所的普通内科医生MD Pedro Cazabon说。

“如果要求您接受其中一项检查,不要只是拒绝-问您的医生,“您是在寻找特定的东西,还是只是筛查?”Cazabon告诉WebMD。“这些测试不是用于筛选。”但是在例行检查中,人们经常说出一些会升起旗帜的话,这使您想进行一些测试。这与在没有症状的情况下使用这些测试进行筛查完全不同。

梅伦斯坦(Merenstein)说,医生也有责任告诉患者他们在寻找什么。

他说:“我不认为任何人都应该告诉病人喝杯小便。”“这应该是共同的决策。您应该在访问期间询问进行这些测试的原因。或者,如果您以后想知道为什么要进行测试,则应该回电。这应该是一种让步。患者和医生应该公开谈论我们所知道的和我们所不知道的。我认为您可以通过这种方式获得更好的医疗服务。”