基因型和HCV结局
约有320万美国人患有慢性HCV感染,其中大多数人具有更难治疗的基因型1。
接受聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗的基因型1的所有患者中,只有大约一半将实现持续的病毒反应,而基因型2或基因型3的患者中,这一比例为70%至90%。
越来越清楚的是,无论基因型如何,对治疗早期反应的患者都有最大的治愈机会。
考虑到这一点,意大利的研究人员在一项旨在比较不同持续时间的早期反应者中的结局的研究中,纳入了将近700名HCV基因型1患者。
总共有26.6%是早期病毒清除剂,这意味着它们在治疗的第四周达到了无法检测到的HCV水平。
在这一亚组患者中,总共治疗24周的77%清除了病毒,而治疗48周的87%。
定制HCV治疗
两项研究均表明,根据早期治疗反应定制治疗时间可提高患者治愈率。
北卡罗来纳大学丙型肝炎专家迈克尔·弗里德医学博士对此表示赞同,但他补充说,需要做更多的研究,以便更好地了解如何根据患者的反应来最佳地调整治疗方法。
他指出,在两项研究中,在建议时间范围内接受治疗的早期反应者中,反应率均稍好。
Fried是北卡罗来纳大学教堂山分校的医学教授和肝病学主任。
他说:“回应率是相似的,但并不相同。”“在短期内接受治疗的患者中,持续缓解率仍下降了约10%。”
弗里德说,这一发现可能对那些对治疗有反应但难以坚持治疗的患者产生最大的影响。
他说:“不能很好地忍受治疗的人或急于停止治疗的人可以在没有太大风险的情况下尽早停止治疗。”