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患者,医生高估了DCIS的风险

2020-05-25 13:03:05来源:

低风险乳腺癌-除非不是

DCIS是原位导管癌。“癌”部分确实令人恐惧。听起来就意味着癌症。但是“现场”部分同样重要。这意味着这种癌症不会扩散到任何地方。根据定义,DCIS局限于乳腺导管。它不会侵入乳房的其余部分或身体的其余部分。

对于女性或其医生来说,感觉DCIS非常不寻常,因为它很少大到足以引起肿块。在常规筛查乳房X光照片期间几乎检测到所有DCIS。

这并不意味着DCIS永远不会成为问题。帕特里奇说,每100名患有DCIS的女性实际上在她的乳腺导管中就有浸润性癌细胞。那么,为什么几乎所有患有DCIS的女性都得到治疗?

帕特里奇对WebMD说:“直到全部拿走,您才能知道它仅仅是DCIS。”“在某些方面,肿瘤学家有责任将其取出来证明它只是DCIS。很难预测谁只是DCIS,谁在DCIS中隐藏着侵袭性癌细胞。”

而且如果DCIS回来的时间少于10%,Partridge说有50-50的机会将其作为浸润性癌症回来。

这听起来似乎医生完全了解DCIS。他们没有。医生会在看到DCIS时对其进行治疗,因此没有人真正确定未经治疗的DCIS会如何。

弗吉尼亚退伍军人事务医疗中心VA结果小组主任H. Gilbert Welch医师指出,可以肯定的一件事是,如果未检出DCIS,则某些接受过DCIS治疗的妇女绝不会患有严重的乳腺癌。怀特河交界处

韦尔奇对WebMD表示:“我们知道,乳腺X射线摄影术能比临床上发现的癌症多得多。”“您投下了广泛的网来发现早期癌症,并且该网比以往任何临床上具有重大意义的癌症的女性要多得多。”

多少?

“在最佳情况下,对于50多岁的每1000名接受10年年度乳房X射线照相术的妇女,有两名妇女可以避免乳腺癌的死亡或推迟乳腺癌的死亡-这是我们的平衡点。床单。”韦尔奇说。“在借方方面,其中250至500名妇女将至少担心一种假阳性结果。其中大约四名妇女将被不必要地诊断出患有乳腺癌-四名妇女将被过度诊断。”

韦尔奇在2月20日出版的《美国国家癌症研究所杂志》上的Partridge报告随附的社论中指出,DCIS是解决这一难题的典型代表。他说患有DCIS的女性很着急,因为医生真的不知道该如何告诉她们。他建议应进行一项暂缓活检的临床试验,直到DCIS病变大到足以感觉到为止。

真正的女性,真正的乳腺癌决策

被诊断患有DCIS的妇女面临艰难的治疗决定。韦尔奇(Welch)建议女性应该在诊断时而不是在诊断时做好准备,而要在她们决定进行定期乳房X光检查时更早。

不管女人是否这样做,让女人都很难听到自己患有DCIS的信息-甚至更难以让她牢牢把握自己的真实风险。这就是为什么Partridge建议女性花些时间。

她说:“当女性被诊断出患有DCIS时,这并不是紧急医疗事件。”“他们应该花些时间真正了解自己所拥有的东西,面临的风险以及所提供的治疗。他们应该设法为自己的生存和照料做出尽可能受过良好教育且不受情绪影响的决定。”