Lp-PLA2药物现已开始试用
尽管有这些发现,但丹尼尔斯说Lp-PLA2测试尚未准备好常规使用。
一个问题是,尽管研究发现较高的Lp-PLA2水平比较低的Lp-PLA2水平具有更高的风险,但尚不清楚确切的水平有哪些风险,哪些没有。
丹尼尔斯说:“我们还不知道临界值能识别出什么风险。”“我不主张明天去看医生并要求这样做。但总的来说,如果这些结果成立,该测试将最适合帮助处于中等心脏病风险的人找到他们的真实风险。”
克利夫兰诊所心血管医学系主任史蒂文·尼森(Steven Nissen)同意,这项测试尚未做好准备。Nissen没有参与Daniels研究。
Nissen告诉WebMD,“这是一项非常有趣的研究,但是我们还没有准备好将其作为筛查门诊病人的主要标志-至少现在还没有。”
这可能会急忙改变。目前正在进行的一项临床试验正在测试一种阻断Lp-PLA2的药物是否可以帮助预防心脏病。由葛兰素史克(GlaxoSmithKline)开发的这种药物称为darapladib。
尼森说:“我们需要看看目前正在开发的这种抑制剂是否会有效减慢心脏病的发展或减少心血管事件。”“仅仅看到它与心脏病有关还不够,我们想看看阻断这种分子是否可以预防疾病。”
降胆固醇他汀类药物确实可以预防心脏病。最近一项研究的结果显示,尽管在他汀类药物中加入另一种降低胆固醇的药物可以进一步降低不良的LDL胆固醇,但似乎并没有提供更多的抗动脉粥样斑块的保护作用。
尼森说:“降低LDL胆固醇的程度不仅很重要,而且降低胆固醇的程度也很重要。”“我们正在学习的一件事是他汀类药物通过多种机制起作用。他们降低LDL的能力并不是全部。用非他汀类药物降低LDL是否是预防心脏病的有效方法还有待观察。”
Daniels及其同事在3月4日的《美国心脏病学会杂志》上报告了他们的发现。该研究中使用的Lp-PLA2测试是由diaDexus Inc.完成的。虽然Daniels在diaDexus中没有财务利益,但她的一些合著者受雇于该公司或对该公司感兴趣。