纽约罗切斯特大学骨骼健康中心主任苏珊·布卡塔(Susan Bukata)医师说,骨科医生和代谢性骨病专家非常清楚这一问题。Bukata没有参与Lane的报告。
“这不仅限于福萨马克。我们也看到癌症患者也接受高剂量的Zometa,” Bukata告诉WebMD。“ Fosamax是最长的时间最常用的双膦酸盐。而且在药物上花了几年的时间才出现问题。因此,长期使用Fosamax的人要比Actonel或其他几种双膦酸盐长。
这是怎么回事?双膦酸盐可防止人体吸收骨骼。这减缓了骨质疏松症的骨质流失。但这也会干扰人体的自然骨骼修复过程。
这就是为什么越来越多的骨骼专家建议,在使用双膦酸盐约五年后,患者应该休“毒品假期”,直到血液测试显示其骨骼更新率增加为止。它在欧洲和澳大利亚以及越来越多的美国骨骼中心(包括Lane's和Bukata的机构)中完成。
“请记住,双膦酸盐进入了骨骼,就像金钱进入了爱尔兰共和军一样。现在放钱,然后慢慢放出来,”莱恩说。他说:“一般的想法是,经过大约五年的双膦酸盐治疗,您停药一年或两年。如果骨翻转标记上升,则重新启动,否则,请观察。一些随访了长达四年的双膦酸盐假期患者并未显示出这些标志物的任何变化,而且稳定。”
同时,Bukata警告患者不要停止服用骨质疏松症药物。
她说:“普通人不应该为此担心,当然也不应停止服用双膦酸盐。”“作为医生,我们需要意识到这一点,并开始找出谁有风险以及为什么。但是我们想要的最后一件事是,由于这种骨折,人们停止服用双膦酸盐。”
Lane指出,与使用Fosamax相关的罕见的腿部骨折远没有药物预防的髋部骨折危险。
他说:“从公共卫生角度考虑,我将接受这些(腿部)骨折,因为使用这些药物,致命的髋部骨折下降了50%。”
用于骨质疏松症的双膦酸盐药物包括Actonel,Actonel + Ca,Boniva,Fosamax,Fosamax + D,Reclast和Zometa。
其他双膦酸盐包括Aredia,Didronel,Skelid和Zometa。
制造Fosamax的制药公司默克没有回应WebMD对Lane报告的要求。