CTA检测斑块
Chang说,CTA筛查也被称为多层计算机断层扫描或64层CT,它早已作为低风险人群的筛查工具向公众推销,尽管没有指南建议将其用于此目的。
加州大学旧金山分校的心脏病专家Ann F. Bolger博士说:“每个人都需要最新的技术,这就像医学成像的iPod。“不幸的是,这项技术仅与它背后的科学一样有用。”
在最早的一项研究中,研究了CTA在可能为低危人群中识别冠状动脉疾病的价值,Chang筛查后,Chang和同事追踪了1000名无症状,无确定性动脉疾病的无症状人群。
Chang说,尽管该测试确实分别在5%和2%的人群中发现了显着和严重的斑块积聚,但样本量太小且随访时间太短,无法确定没有症状的人群进行CTA筛查的价值。
研究人员计划在CTA筛查后的五年内追踪5,000名无症状患者。
Chang说:“我们还没有数据表明风险大于该人群的收益,但我们也没有数据表明收益大于风险。”“所以我们必须等待。”
辐射风险
Bolger告诉WebMD,该测试的一个大问题是,尚不清楚该发现对心脏病危险因素很少的患者意味着什么。
她说:“如果您没有看到冠心病,那该人是否摆脱了困境,如果您看到了,这是否意味着该人将在一年,两年或五年内发生冠心病?”“我们还不能回答这些问题。”
她说,这加上每次扫描的成本在500美元到1500美元之间,再加上早期研究中发现的辐射风险,使得推荐CTA进行无症状人群的常规筛查还为时过早。
美国心脏协会在最近发表的关于使用新的非侵入性技术测量动脉斑块的声明中得出了相同的结论,发现不应将CTA用于没有疾病证据的人群中筛查冠状动脉疾病。
但是博格说,研究人员更好地了解CTA和旨在识别有心脏病和中风危险的人们的其他新一代测试的作用只是时间问题。
她说:“随着我们对这些测试以及如何使用它们的了解,每年都会越来越好。”
美国心脏协会前主席罗伯特·波诺(MD)对此表示赞同。
Bonow将CTA称为“一项非常令人兴奋的技术”,但他告诉WebMD,其在无症状人群中识别冠心病的安全性和有效性尚待确定。
Bonow是西北大学的医学教授,同时还是西北纪念医院的心脏病学主任。
他说:“其他辐射少得多的(新一代)测试显示出很大的希望,所以我们将不得不拭目以待。”