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浸润性乳腺癌的预测研究进展

2020-05-08 14:03:04来源:

过度处理DCIS

根据Kerlikowske的说法,目前,DCIS的过度治疗是一个大问题,今年将对47,000多名女性进行诊断。

“由于目前尚无办法预测哪些DCIS妇女会继续发展为浸润性癌症,因此在去除肿块[肿块切除术]或乳房切除术以及有时进行激素治疗后,几乎所有患者都可以接受放射治疗。但是我们的结果表明,多达44%的DCIS妇女除了去除肿块外可能不需要任何其他治疗,而是可以依靠主动监视或紧密监视来进行,” Kerlikowske说。

她说,密切监视为这些妇女提供了安全网。“如果肿瘤复发,那么我们总是可以进行放射治疗。”

Kerlikowske说,放射疗法不仅有产生恶心,呕吐和疲劳等副作用的风险,而且还不能第二次照射乳房的同一区域。她说:“因此,您希望将其保存在真正需要的时候。”

未回答的问题

尽管如此,仍然存在许多问题。

首先,Kerlikowske说,在这项研究中,大约有一半的发展为浸润性癌症的女性没有一次就诊断出三种生物标志物或DCIS,因此研究人员必须弄清楚还有哪些其他因素在起作用。

而且,该方法尚未显示出可以真正延长寿命的方法。

费城福克斯蔡斯癌症中心的乳腺癌专家拉莫纳·斯瓦比医学博士说,此外,该研究还涉及仅进行了乳房切除术的妇女,这已不再是标准的护理。

她告诉WebMD,也有放射线的女性和需要接受激素治疗的女性的复发率较低,因此,重要的是要观察这种女性是否有这种发现。

位于圣路易斯的华盛顿大学医学院的克雷格·艾瑞德(Craig Allred)博士还呼吁伴随研究发表社论中的进一步研究。不过,“如果得到验证,结果可以在某些情况下优化当前疗法:例如,[隐瞒]来自低危DCIS妇女的辐射。”

据Kerlikowske称,几家公司表示有兴趣帮助进一步开发并最终销售任何组织生物标志物测试,这也需要FDA的批准。

由于它使用相同的方法并且可以在医生确定肿瘤的激素受体状态的同时进行,因此她怀疑这将花费几百美元。

该研究的资金由美国国家癌症研究所和加州乳腺癌研究计划提供。