抑郁症和慢性病
抑郁症在患有慢性疾病如糖尿病和心脏病的老年患者中很常见，但对这些疾病的影响尚不清楚。
在较早的研究中，华盛顿大学精神病学教授，医学博士韦恩·J·卡顿（Wayne J. Katon）及其同事对近5,000名糖尿病患者进行了大约十年的随访，发现其中四分之一患有抑郁症。
患有抑郁症的糖尿病患者还经历了与其疾病相关的更多并发症，包括心脏病发作，中风和肾脏疾病。
Katon及其同事发现，护士病例经理的作用是将抑郁症和糖尿病治疗相结合，从而使患者受益。
在他们的最新研究中，他们研究了更全面的治疗方法。“我们假设治疗抑郁症是必不可少的第一步，但仅凭这一点还不足以改善慢性疾病的预后，” Katon告诉WebMD。
新试验包括214名糖尿病和/或心脏病管理不佳的患者，这些患者被随机分配到标准护理或协作护理干预中，称为TEAMcare。患者的平均年龄为60岁，大约一半有资格享受Medicare。
潜在减少医疗费用
在两年的护士指导中，合作医疗干预的平均费用约为1200美元。
Katon及其同事目前正在对该干预措施进行成本效益分析，但研究人员表示，与更好地管理慢性病相关联的医疗体系可节省大量资金。
凯顿说，治疗患有多种慢性疾病的患者的平均费用每年约为10,000美元。
他说：“显然，这是及时的干预。”“在接下来的十年中，医疗保险的费用将飞涨。我们将不得不做某件事，否则它将使银行破产。”
弗吉尼亚联邦大学的抑郁症和糖尿病研究人员Briana Mezuk博士说，管理式护理团体越来越多地使用协作式护理模式来治疗慢性病。
她补充说，将抑郁症筛查和治疗纳入慢性疾病管理的重要性也正在得到认识。
她说：“我们知道，如果我们帮助患者控制抑郁症，他们会更好地照顾自己。”“他们更有可能服用药物，并做医生希望他们做的其他事情。”
丹尼斯·瑞沃（Dennis Revoyr）说，控制住自己的抑郁症并积极参与糖尿病的治疗已使一切变得不同。
他告诉WebMD：“对我来说，参与决策过程有助于我尽自己的一份力量，并按照我需要做的事情来改善自己的健康状况。”“我不喜欢被告知该怎么做。”
