5月20日,星期一(《健康日新闻》)-一项新研究争辩说,在1990年代末逐步淘汰的较老的百日咳疫苗比目前的疫苗更有效。
与接受所有免疫接种的儿童相比,在加利福尼亚州最近爆发的两岁之前,接受过四剂旧疫苗(称为全细胞疫苗)注射的青少年与被百日咳感染的可能性明显降低新的疫苗,称为无细胞疫苗。
“接受脱细胞疫苗接种的青少年看来,[咳嗽]的风险比接受四剂全细胞疫苗的青少年高六倍。而且,接受全细胞疫苗和脱细胞疫苗的青少年患病风险要比接受全细胞疫苗的青少年高四倍。”该研究的主要作者,该研究的共同负责人尼古拉·克莱因博士说。位于奥克兰的北加州凯撒永久疫苗研究中心。
百日咳,也称为百日咳,是一种高度传染性的呼吸道感染。自1959年以来,美国百日咳病例最多,2012年有41,000例感染和18例死亡。根据美国疾病控制和预防中心的说法,大多数死亡发生在婴儿中。
全细胞疫苗在1940年代至1990年代使用,但由于潜在的副作用而被淘汰。克莱因解释说:“我们之所以放弃使用全细胞疫苗是因为存在一些安全问题,例如高烧。”
无细胞疫苗于1990年代引入,几乎没有副作用。但是,近年来,许多研究发现,新疫苗似乎没有旧疫苗有效。
加利福尼亚在2010年和2011年爆发了百日咳。这为研究人员提供了一个机会,以了解在使用一种或另一种疫苗(或可能同时使用两种疫苗)的所有注射疫苗的青少年中,无细胞疫苗与全细胞疫苗相比有多么有效。
这项研究的对象是1994年至1999年出生的青少年,他们在北加州Kaiser Permanente医院2岁之前就开始了四声百日咳疫苗注射。
在研究参与者中,有138名青少年证实了百日咳。将他们与899名通过实验室测试确认没有百日咳的青少年以及54339名“对照”青少年进行比较。
研究人员发现,青少年接受的全细胞疫苗数量越少,百日咳的风险就越大。
接受了所有脱细胞疫苗的青少年百日咳的风险是获得所有全细胞疫苗的青少年的5.63倍。与同时使用全细胞疫苗的青少年相比,同时接受脱细胞和全细胞疫苗的青少年百日咳的风险高3.77倍。
“全细胞疫苗可能会更多地刺激免疫反应,但是这种疫苗存在很多安全问题。克莱因说:“我们真的在思考开发新疫苗的方法。”但是,她补充说:“现在,请确保您的孩子按时收到所有疫苗和加强疫苗。这种[无细胞]疫苗确实有效,只是没有我们希望的那样长。
疫苗研究中心主任兼纽约布鲁克林医院中心儿科主席肯尼思·布隆伯格博士(Kenneth Bromberg)同意,由于其副作用,没有回头再用全细胞疫苗了。“这是有争议的。他说,我们不再有全细胞疫苗了。
“无细胞疫苗的寿命不及全细胞疫苗长,但它并不起作用。是的,”他说。“而且,这是一种几乎消除了所有副作用的疫苗。”
布隆伯格说,重要的是要确保最脆弱的人群得到保护,在百日咳通常是婴儿的情况下。
他说:“生命的头几个月中,新生儿和婴儿最有可能死于百日咳。”“这就是为什么CDC建议孕妇在怀孕的最后三个月接种无细胞疫苗的原因。当婴儿“最脆弱”时,它将为婴儿提供抗体以保护他们。
研究结果于5月20日在线发布在《儿科学》上,并将刊登在该杂志6月的印刷版上。