新的研究发现,5月23日,星期四(健康日新闻)-儿童2型糖尿病比成人更具侵略性,只有在确诊几年后才出现严重并发症的迹象。
“根据最新结果,儿童2型疾病的发展速度似乎更快。”美国糖尿病协会医疗和社区信息高级副总裁Jane Chiang博士说。“并发症的出现速度更快,而且其发生率似乎比成年人看到的还要高。”
蒋介石和其他专家说,结果令人震惊。她说:“如果这些孩子继续快速发展,我们可能会在更年轻的时候看到2型糖尿病的许多后果,例如肾脏疾病和心脏病。”
研究结果来自正在进行的儿童和青少年2型糖尿病治疗选择研究。研究人员正在使用来自同一研究组的数据来评估与青年疾病有关的因素,例如并发症。
2型糖尿病患者的血糖水平高于正常水平,因为他们的身体无法制造或正确使用胰岛素,胰岛素是将食物转化为能量所必需的激素。据美国糖尿病协会称,超重是2型糖尿病最重要的危险因素。专家说,美国2型疾病的儿童人数-通常在40岁以上的成年人中可见-并且还在不断增加。
该研究包括近700名2型糖尿病儿童,这些儿童一开始的年龄在10至17岁之间,平均患病8个月。Chiang说,在10岁以下的儿童中很少见2型糖尿病。所有参与者的体质指数(基于体重与身高之比得出的体脂肪估计值)等于或高于第85个百分位,被认为是超重。
这些孩子接受了糖尿病教育,被随机分配接受以下三种治疗方法之一:药物二甲双胍,二甲双胍加重生活习惯改变或二甲双胍加罗格列酮(商品名Avandia)。
在研究开始时,约有12%的参与者患有高血压(高血压)。这份报告于5月23日在线发表在《糖尿病护理》(Diabetes Care)的特刊上,该报告指出,四年后,约34%的人患有高血压,而男性和较重者的风险最高。
研究发现,被称为微量白蛋白尿的肾脏疾病的最初征兆在四年内几乎翻了三倍-从占儿童的6.3%增至几乎占17%。
其他亮点:
儿童和青少年中β细胞(即产生胰岛素的细胞)的破坏率几乎是成人的四倍。二甲双胍和罗格列酮在治疗的头六个月中改善了胰岛素敏感性。服用二甲双胍并改变生活方式的患者的胰岛素敏感性没有变化,而仅服用二甲双胍的年轻人的胰岛素敏感性下降。在成年人中,二甲双胍通常可以提高胰岛素敏感性。血糖水平较高的儿童和青少年口服药物的效果最差,需要尽快开始使用胰岛素。三年来,需要药物以降低其LDL胆固醇的年轻人百分比(坏胆固醇)从4.5%增加到10.7%。生活方式干预措施似乎并没有帮助降低LDL胆固醇,尽管它们确实帮助降低了另一种血脂甘油三酸酯的水平。眼睛损害的发生率与成年人相似。诊断后大约五年,有13.7%的年轻人患有非增生性视网膜病,这种疾病会阻塞眼睛的血管。该研究的高血压和肾脏疾病主要作者简·林奇博士说:“高血压和肾脏疾病的快速发展令人惊讶。”
德克萨斯大学健康科学中心内分泌学和糖尿病学系儿科学教授林奇说:“就治疗而言,我们真的感到自己在这些孩子之上,而他们仍在进步。”
林奇说,引起胰岛素抵抗的青春期激素可能是这种加速发展的主要原因。研究人员不知道青少年青春期后会发生什么。
林奇说:“我们不知道进展速度是多少。”“但是我们确实知道肾脏移植的年龄正在下降。”
专家说,预防儿童2型糖尿病至关重要。林奇说:“我们需要集中精力养成良好的习惯,而不是试图扭转不良习惯。”“开始谈话的时间是在怀孕期间,需要在学校继续进行。”
蒋介石同意,需要大力推动人们对糖尿病和肥胖症的预防教育。她说:“并非所有人都能预防糖尿病,但是我们可以朝正确的方向采取一些步骤,例如教导健康饮食和体育锻炼的重要性。”