6月18日，星期二（健康日新闻）-对1型糖尿病的诊断通常似乎并非偶然。但是德国研究人员说，他们可以预测谁可能会发展为慢性疾病。
研究人员发现，从患有1型糖尿病遗传风险增加的儿童那里采集的血液样本显示出明显的“临床前”线索。他们在6月18日的《美国医学会杂志》（Journal of the American Medical Association）上报告说，最强的预测因子是存在两种与糖尿病相关的自身抗体。
“如果您有两种或多种自身抗体，那么您将不可避免地患上这种疾病。糖尿病研究所的临床研究副主任，迈阿密米勒大学医学院的教授杰伊·斯凯勒博士说，大多数人-甚至医生-都不喜欢这种风险。斯凯勒没有参与这项研究。
研究人员发现，拥有两种与糖尿病相关的自身抗体的年轻人中，有近70％的人在10年内患上了1型糖尿病，而只有一种自身抗体的儿童中，只有不到15％的儿童患上了1型糖尿病。
附属杂志社论的合著者斯凯勒说，这项研究强调了对1型糖尿病采取有效预防策略的需要。
人们认为1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，其中人体的免疫系统错误地破坏了胰腺中产生胰岛素的β细胞。胰岛素是将食物中的碳水化合物转化为身体所需的激素。
为了生存，患有1型糖尿病的人必须监控自己的食物摄入量，并通过注射或胰岛素泵来补充丢失的胰岛素。
JDRF（以前称为青少年糖尿病研究协会）称，1型糖尿病可以在任何年龄发生，目前尚无已知的预防或治愈方法。而且，与更常见的2型糖尿病不同，1型糖尿病的发生与生活方式的选择无关。
当前的研究包括来自科罗拉多州，芬兰和德国的儿童，他们从出生起就被追踪长达15年。如果科罗拉多州和芬兰研究组的儿童具有特定的基因型，表明其易患1型糖尿病的遗传易感性，则将其纳入研究。德国研究中的孩子必须有1型糖尿病的父母才能纳入研究。
总共招募了13,000多名年轻人。在研究的后续过程中，研究人员发现近1100名儿童（约占总人数的8％）发展出一种或多种自身抗体，这些抗体是破坏胰腺中产生胰岛素的β细胞的标志物。
尽管有较高的患病风险，但绝大多数儿童仍未患有1型糖尿病，也没有疾病可能发展的迹象。
自身抗体是糖尿病风险的标志。[但是]它们只是标记；它们并不是引起疾病的原因。”纽约市蒙特菲奥雷医学中心临床糖尿病中心主任乔尔·宗森（Joel Zonszein）博士说。
在发展出自身抗体的儿童中，有585个发展出两个或更多。这项研究表明，其余的474名儿童只有一种自身抗体。
在患有多种自身抗体的儿童中，有43.5％的人在5年内患上了1型糖尿病，其中约70％的人在10年后患了糖尿病，约84％的人在15年后患了病。在10年大关中，只有14.5％的儿童具有单一自身抗体而患1型糖尿病。
研究人员还发现，在3岁之前患有多种自身抗体的儿童更容易快速发展1型糖尿病。具有某些基因型的儿童（HLA基因型DR3 / DR4-DQ8）更有可能更快地患上1型糖尿病。这项研究表明，如果女孩患有多种自身抗体，其患上1型糖尿病的机率比男孩快。
斯凯勒说：“这项研究的发现表明，[具有多种自身抗体的人]应该更多地参与可能延迟或预防1型糖尿病的研究。”
Zonszein说，这些发现可以帮助更好地预测谁是1型糖尿病的高危人群。他说：“但是，我们距离停止1型糖尿病的发展还有很长的路要走。”
他还指出，研究中的孩子几乎都是白人，因此这些发现可能不会转化为其他人群，例如黑人或西班牙裔。
