10月8日，星期二（健康日新闻）-一项新的研究发现，接受微创腹腔镜手术治疗结肠癌的老年人比那些接受开腹手术的老年人出院后最终进入疗养院的可能性要小得多。
一位与这项研究没有联系的专家说，这项研究为患者增加了有价值的信息。
“与通过大的开放切口进行的类似手术相比，腹腔镜手术具有很多优势，”纽约州北部基斯科的北威彻斯特医院大肠外科主任Jerald Wishner博士说。
他说：“接受腹腔镜手术的患者疼痛减轻，肠道功能恢复较早，走动（行走能力）较早，住院时间较短，并且恢复了基线活动。”“这些优势对老年人尤其重要。”
在这项新研究中，一个加拿大研究人员小组审查了2009年至2010年间在美国进行结肠癌手术的9400多名70岁以上患者的数据。在这些患者中，超过5700人进行了开放手术，而约3700人进行了较少侵入性的腹腔镜手术。
研究小组发现，开腹手术的患者比腹腔镜手术的患者离开医院后被送往疗养院的可能性要高得多，分别为20％和12.5％。
该研究定于周二在华盛顿特区的美国外科医生学会年度临床大会上发表。医学会议上提出的发现通常被认为是初步的，直到发表在同行评审的期刊上。
研究作者，新斯科舍省哈利法克斯市Dalhousie大学普通外科住院医师Richard Liu博士说：“从癌症治疗的角度来看，腹腔镜结肠癌的手术治疗与开放手术相似。”在大学新闻发布会上说。
根据美国国家癌症研究所的数据，对于任何阶段的结肠癌进行腹腔镜或开放手术的患者，其三年生存率和癌症复发率均相当。
年龄也影响了结肠癌手术后最终进入疗养院的风险。研究人员说，风险最低的是70至75岁的人，而风险是80至85岁的人的四倍，而85岁以上的人的八倍。
Liu的团队还发现患有其他疾病（例如糖尿病，高血压或心脏病）的患者在离开医院后更有可能需要养老院护理。
研究人员总结说，对于70年代初期没有晚期癌症或其他主要健康问题的结肠癌患者，腹腔镜手术可能有助于延长他们的寿命并保持他们的生活质量。
威斯纳表示同意。他说：“活动能力的改善和术后疼痛的减轻使[患者]可以在没有帮助的情况下更快地离开医院，从而使他们减少出院的可能性。”“此外，提早下床活动和缩短住院时间可降低术后并发症的风险，例如肺炎和静脉血栓形成（血栓），这将增加对疗养院进行长期护理的需要。”
另一位专家认为，腹腔镜结肠手术仍未得到充分利用。
纽约市莱诺克斯山医院（Lenox Hill Hospital）专门从事微创手术的普通外科医师朱利奥·特谢拉（Julio Teixeira）博士说，这种手术“不是新鲜事”。“实际上，它是20年前首次完成的。但是，由于担心癌症手术的安全性和正确性以及所需的挑战性技能，该技术难以在外科医师中接受。”
Teixeira补充说：“现在有大量证据表明，针对结肠癌的微创手术可以安全有效地治疗癌症。但是，即使是最近的调查也表明，全国只有15％到20％的外科医生使用腹腔镜技术进行结直肠手术。
他说，这是不幸的，因为“能够从微创手术中获得最大收益的患者通常是生理储备较弱的患者，例如老年人，肥胖者以及患有严重问题（例如肺和心血管疾病）的患者。 ”
