2015年5月5日,星期二(健康日新闻)-德国研究人员报道,服用心脏药物地高辛可能会增加心律不规则患者和心力衰竭患者过早死亡的风险。
在有关该主题的已发表研究的评论中,与未服用该药的患者相比,用地高辛治疗的患者因任何原因而导致的早期死亡的风险增加了21%。在被称为心房颤动的心律不规则的患者中,研究人员发现,过早死亡的风险增加了29%,而在心力衰竭患者中,这种风险增加了14%。
J.W.大学心脏病学教授,首席研究员Stefan Hohnloser博士说:“应谨慎使用地高辛。”法兰克福歌德大学。
他说:“对于许多患者来说,有更好的药物,例如那些接受房颤治疗的患者。”其中包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
Hohnloser说:“如果使用地高辛,则必须对患者的地高辛血液水平进行仔细监测。”
该报告于5月5日在线发表在《欧洲心脏杂志》上。
加利福尼亚大学洛杉矶分校的心脏病学教授格雷格·福纳罗博士说:“地高辛已经在临床实践中用于治疗房颤患者已有数十年了。”
但是,有关使用地高辛治疗房颤的临床试验数据非常有限,其在这些患者中的安全性和有效性仍存在争议。
Fonarow说,数项研究表明地高辛可能与过早死亡的风险增加有关。他解释说,但是这些发现可能是不准确的,因为地高辛更可能用于患有严重心力衰竭的患者和对其他心脏药物无反应的患者。
福纳罗建议,对这项新研究也可以这样说。他说:“这些发现是假设产生的,而不是确定的,因为将多项研究结合在一起不会减少产生误导的可能性。”
Fonarow说,当前的指南推荐使用其他药物治疗房颤。他建议:“但是,房颤患者在没有与医生交谈并仔细权衡各种可用方法的风险和收益之前,不应改变药物治疗方法。”
鉴于关于地高辛在房颤患者中的安全性和有效性的争议,需要使用地高辛的临床试验。
在这项研究中,Hohnloser及其同事分析了19项先前发表的研究,研究了地高辛的使用与房颤和心力衰竭死亡之间的关系。
该研究发表于1993年至2014年之间,纳入了325,000多名患者。
地高辛在世界范围内已用于治疗心脏病数十年。由毛地黄植物(洋地黄)制成,它可以帮助心脏跳动更强劲,节奏更规律。研究人员说,然而,很难确定药物的正确剂量。他们解释说,过量服用可能是危险的,需要经常进行血液检查以确保患者不会服用不安全的药物。
此外,地高辛可能无法与其他药物充分混合,从而导致危险的药物过量。由于在服用决奈达隆的人中死亡,对心房颤动患者另一种心脏药物决奈达隆(Multaq)的最新试验被提前终止。
Hohnloser说,在死亡的13例服用决奈达隆的患者中,有11例也服用了地高辛。研究人员报告说,这些死亡很可能是由于药物之间的相互作用引起的。