2015年10月22日，星期四（“健康日新闻”）-有关所谓的“肥胖悖论”的科学辩论仍在继续，肥胖或超重的人具有明显的能力更好地抵抗糖尿病或心脏病等慢性疾病，和那些患有同样疾病的较瘦的人。
一项新的研究认为，肥胖悖论是建立在摇摇欲坠的研究的基础上的。研究人员说，早期的研究未能解释两个否定肥胖的保护作用的重要因素：体重史和吸烟。
研究作者解释说，重病患者接近死亡时往往会体重减轻。费城宾夕法尼亚大学社会学教授塞缪尔·普雷斯顿（Samuel Preston）认为，这一事实足以影响数据，从而造成对肥胖悖论的错误认识。
普雷斯顿补充说，以前的研究也未能说明吸烟是多么的不健康，但它往往会加速人的新陈代谢并使他们保持苗条状态，这是无法解释的。研究作者说，吸烟者肥胖的可能性较小，而肥胖者吸烟的可能性较小。
他总结说：“当我们针对这些偏见进行调整时，我们会扭转心血管疾病患者的肥胖悖论。”肥胖存在悖论，但其原因并不是超重的好处。造成这种悖论的主要原因是这两个偏见。
在这项研究中，研究人员检查了1988年至2011年间参加美国国家健康与营养调查的30,000多人的数据。该研究的重点是将近3,400名患有心脏病的人。
普雷斯顿说，大多数研究肥胖悖论可能性的研究在接受调查时仅包括一个人的体重。
例如，一个300磅重的人可能在上个月因病而掉了三分之一的体重，但这项研究将他的体重定为200磅。
这次，研究小组选择包括体重史。普雷斯顿解释说，这样一来，即使有人最近减肥，他们也可以将长期肥胖的健康风险纳入分析。
增加体重史可以使他们确定患有心脏病但终生保持正常体重的对照组。研究人员说，这些人的寿命往往比超重或肥胖的人寿命更长，这基本上导致了肥胖悖论的消失。
当研究人员考虑吸烟时，也会发生同样的事情。当研究人员只看那些从未吸烟的人时，与正常体重的成年人相比，在超重或肥胖的人中，研究期间的死亡风险大约高50％。
该研究的作者希望他们的发现可以改善疾病的治疗，因为一些临床医生可能在患者护理决策中使用肥胖症悖论。
普雷斯顿说：“有充分的理由想象临床医生至少会感到困惑，而且在某些情况下，他们认为对于患有心血管疾病，糖尿病和其他自相矛盾的人来说，超重或肥胖是一件好事。已经证明了。”
纽约莱诺克斯山医院女性心脏健康主任苏珊·斯坦鲍姆博士说，这些结果表明，肥胖悖论“可能只是统计学上的错误”。
斯坦鲍姆说：“这真正表明，统计数字可能是一件有趣的事情。”“如果不以适当的方式分析数据，则可能得出错误的结论。”
然而，完全消除肥胖悖论可能为时过早，奥罗拉科罗拉多大学医学院动脉粥样硬化教授兼主席罗伯特·埃克尔博士说。
埃克尔在谈到这项新研究时说：“就这一争议的进一步分析而言，这提出了一个重要问题。”
但埃克尔（Eckel）补充说，尽管这项研究针对的是心脏病患者，但它似乎是在计算任何原因造成的死亡，而不是心脏问题引起的死亡。他建议说，这可能会破坏调查结果。
他说：“知道心血管疾病患者比其他任何原因死于心血管疾病的可能性更高。”
该研究最近在线发表在《肥胖》杂志上。
