2016年12月21日，星期三（HealthDay News）-一项新的调查发现，即使没有医学上的迹象表明有必要采取这一步骤，许多患有早期乳腺癌的女性选择去除健康的对侧乳房。
研究人员说，当外科医生没有提供任何建议时，尤其如此。
Reshma Jagsi博士说：“我们看到六分之一的乳腺癌患者选择双侧乳房切除术，而这种激进的手术将无法使他们受益。”
负责这项研究的Jagsi是密歇根大学医学院放射肿瘤学的教授和副主席。
癌症专家说，没有令人信服的证据表明大多数患者选择双乳切除术具有生存优势。他们还指出，对于大多数患者来说，在相对健康的乳房中患癌症的风险也很低。
但是，女演员安吉丽娜·朱莉（Angelina Jolie）公开宣布要切除双乳的决定后，更多的妇女意识到了这种选择。研究人员说，也许他们认为更多更好。
Jagsi说，令如此众多的女性选择如此激进的方法感到不安。但是，她了解他们如何看待自己在竭尽所能避免癌症。
她说，可能需要进行双重手术的女性包括那些癌症风险很高的女性，例如BRCA 1或BRCA 2基因突变。
但是，“对于一个乳房中有多种菜园型乳腺癌的女性，[对侧乳房预防性乳房切除术]的医疗风险似乎确实大于医疗收益，” Jagsi说。
在这项研究中，Jagsi和她的同事调查了2400名被诊断出患有早期乳腺癌的女性。研究人员询问外科医生的建议（或缺乏建议）如何影响他们决定是否摘除健康乳房的决定。
总体而言，研究人员发现，有44％的患者说他们已经考虑过切除健康的乳房，但是只有38％的患者知道这种方法不能改善所有乳腺癌女性的生存率。近四分之一的人相信它确实如此，而其他人则不知道。
大约1,500名患者没有确定的突变会导致乳腺癌的高遗传风险。该组中有39％的人说他们的医生建议不要摘除健康的乳房。最后，这些女性中只有不到2％的女性具有更积极的手术方式。
但是，在47％的高危女性中，无论从哪种方式都没有建议移除健康的乳房。在这些女性中，有19％决定进行双乳切除术。
研究人员发现，几乎所有选择切除未受影响的乳房的人都将省心作为主要原因。
研究结果于12月21日在线发表在《 JAMA Surgery》上。
贾格西说，外科医生需要与每位患者交流风险和收益。她说：“作为医生，我们需要做的是教育我们的患者。”
其他研究人员还发现，女性越来越多地选择预防性乳房切除术。Courtney Vito博士说，这项研究中新出现的是医师对患者决策的“影响”。她是加州杜阿尔特市希望之城综合癌症中心的一名乳腺癌外科医师和外科肿瘤学的助理临床教授。
未参与这项研究的维托表示，帮助患者做出适合自己情况的正确决定需要花费时间和精力。她补充说，这意味着与患者建立融洽的关系。
Vito说：“当您实际坐下来对患者进行教育时，他们可以做出适当的决定。”她补充说，在某些情况下，她不同意患者的选择，“但这位妇女做出了明智的决定。”
Vito说：“我的工作是向患者展示整个路线图。”她认为，在医生的指导下，一名接受乳腺癌治疗的妇女“应该最终对她的决定感到满意，因为这些决定确实是她的，而且她正在以知情的方式做出决定。”
