自《平价医疗法案》（Affordable Care Act）的健康保险市场于2014年开放以来，奥巴马政府一直在努力确保美国人签约。但是官员现在告诉一些老年人，他们可能有太多的保险，他们应该取消市场政策。
联邦医疗保险和医疗补助服务中心的目标是两个群体。首先，该机构每个月向大约15,000名受补贴的市场覆盖范围的人发送电子邮件。这些消息在他们65岁生日之前的几周到达，这也是大多数人有资格享受Medicare的年龄。电子邮件提醒将发给使用联邦市场的38个州的注册者。
通知说：“在大多数情况下，您不希望保留Marketplace计划，因为一旦Medicare承保范围开始，您就不再有资格获得任何溢价税收抵免或可能为您的Marketplace计划节省的其他费用，” 。“为避免在市场和Medicare覆盖范围上出现不必要的重叠……告诉我们您想结束您的市场计划。”
上个月，CMS还开始向已经接受Medicare保险但也已加入市场并获得经济援助的人们发送信件。根据联邦卫生法的要求，这封信说，他们可以保持双重保险-不予补贴-但敦促他们停止市场政策，因为在大多数情况下，它会重复其Medicare福利。如果市场参与者不响应，最终官员可以取消补贴。
尽管不要求他们联系接近Medicare年龄的受益人，但13个国有市场也必须找到并通知覆盖范围重叠的人。但是，只有少数州（包括马里兰州，马萨诸塞州和加利福尼亚州）这样做。
加利福尼亚州拥有140万名会员，是最大的州立市场，它已开始向65岁或12月1日满65岁的所有受益者寄送信件，无论他们的保险是否得到补贴。这封信被寄给该州大约2万名被称为Covered California的市场成员，并且如果老年人有疑问，还提供了多种信息来源。
在65岁生日之前或之后三个月未参加B部分的老年人将受到永久性罚款-他们迟到的每个12个月的月保险费的10％。（继续为超过20名员工的公司工作65岁以上的人可以推迟获得B部分，直到他们辞职为止。然后，他们有八个月的注册期限。）
但这还不是全部。根据法律规定，迟到B部分的老年人只能在1月到3月之间进行注册，这项活动将从次年7月开始。当Taxter在去年7月等待她的B部分保险开始生效时，她别无选择，只能保留其市场计划-减去联邦政府一直给予她的补贴，以使其负担得起。
她现在说，时间就是一切。她说：“当我65岁时，无论是联邦政府市场还是保险公司都没有…………让我知道我需要签署Medicare。”“人们因为不知道自己不知道的东西而感到clo脚。”
约翰·哈特福德基金会（John A. Hartford Foundation）支持KHN与老年人衰老和改善护理有关的报道，而SCAN基金会则支持衰老和长期护理问题的报道。
凯撒健康新闻（KHN）是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。
