2016年10月28日，星期五（HealthDay News）-尽管根据《负担得起的医疗法案》（ACA）为许多美国人提供的医疗计划成本双位数上涨，一项新的联邦研究发现，在获得医疗服务方面存在差距自具有里程碑意义的法律通过以来，医疗保健一直在减少。
本周早些时候，奥巴马政府证实，这些医疗计划的价格将上涨约25％，而许多市场的选择数量将减少。
不过，对美国国家健康统计中心（NCHS）所谓的奥巴马医改的最新观察表明，拥有医保以及随之而来的医疗保健的美国人比以往任何时候都多。
该报告称，自2013年以来，在家庭收入的各个层面，无保险率都在下降，穷人的医疗覆盖率得到了最大的改善。
报告的合著者迈克尔·马丁内斯（Michael Martinez）说：“我们发现，从2013年到2015年，面试时没有保险的成年人中，贫穷，接近贫困和不贫穷的成年人的百分比有所下降。” NCHS。
研究人员还发现，现在越来越多的美国人能够更好地获得常规医疗服务，并且有能力在需要时接受医疗服务。
加州大学洛杉矶分校（UCLA）卫生政策研究中心副主任史蒂芬·华莱士（Steven Wallace）说，该报告显示“随着财务障碍的减少，您可能会改变的事情”有所改善。
他说，这些改善包括有一个普通的去医疗的地方，以及在过去的12个月中的某个时间看过卫生专业人员。
华莱士说：“你不能确保人们只给他们一张卡。”“为他们保险，以便他们及时得到护理。在所有这些组中，护理都有明显改善。”
NCHS报告的一些发现包括：
贫困人口（40％至26％），贫困人口（38％至24％）和非贫困人口（12％至8％）的未保险率有所下降。护理，特别是在贫困人口中（67％至74％）和近贫困人口（71％至76％）。在过去12个月中，更多的成年人去看卫生保健或与之交谈，尤其是在贫困人口中（73％至76％）百分比）和接近贫困（72％到76％）。由于无法负担而需要医疗的人在所有收入水平上都下降了-贫困（17％到12％），接近贫困（ 15％到11％），并且不差（5％到4％）。华莱士说，即使在那些选择不扩大其医疗补助计划的州中，医疗补助也可能在这些改进中发挥了重要作用。
根据ACA，联邦政府愿意向各州付款，以将医疗补助计划扩展到年收入低于联邦贫困线138％的人群。根据HealthCare.gov的数据，一个人的收入为11,880美元，一个四口之家的收入为24,300美元。
ACA最初要求向所有州扩展医疗补助，但美国最高法院裁定各州可以拒绝扩大医疗补助。迄今为止，已有32个州这样做，而19个州尚未这样做。
华莱士说，但是在美国各地，医疗补助的入学人数都在增加。
他说，那是因为在ACA下建立的私人健康保险市场已经帮助人们意识到他们有资格获得医疗补助，并引导他们进入该计划。
华莱士说：“即使没有医疗补助计划的扩大，他们也吸引了更多已经有资格参加但尚未入学的人。”“即使在穷人的医疗补助覆盖率实际上没有变化的地方，扩大保险也具有有益的作用。”
