2018年2月12日，星期一（HealthDay News）-关于阿片类药物的坏消息不断出现。
在美国，这些止痛药不仅与成千上万的成瘾病例和数万过量的过量死亡有关，而且新的研究表明，服用阿片类药物可使您患肺炎球菌感染的风险增加约60％。
该研究的主要作者安德鲁·威斯说：“长效制剂，高效阿片类药物和大剂量阿片类药物的风险增加了更多。”他是纳什维尔范德比尔特大学医学院健康政策系的博士后研究员。
肺炎球菌感染是由于肺炎链球菌引起的疾病。据美国疾病控制和预防中心称，它们包括耳部感染，鼻窦感染，菌血症（血流感染）和脑膜炎（脑膜感染）。
研究人员说，肺炎球菌性肺炎的死亡率高达7％，菌血症的死亡率为20％，脑膜炎的死亡率为22％。
当前的研究从田纳西州医疗补助数据库中收集了数据。这意味着该研究仅包括服用合法阿片类药物的人的数据。
该数据库包括1200多名5岁及以上的肺炎球菌感染患者。研究人员将这些人与24,000多名按年龄，诊断日期和居住县匹配的人进行了比较。
该研究无法证明因果关系。但是，维斯说，这些发现以及其他研究和动物研究的发现表明存在因果关系。他说，现有的研究足以建议在开处方阿片类药物时要格外小心，特别是对于那些感染风险高的人，例如老年人。
Sascha Dublin博士将研究结果描述为“对医生来说非常重要的信息”。她是位于西雅图的Kaiser Permanente华盛顿健康研究所的副科学研究员。她还与研究一起撰写了一篇社论。
都柏林说：“人们认为服用阿片类药物过量或成瘾的风险很大，但我不认为大多数医生会受到感染的风险。”
她指出，仍然存在许多问题。阿片类药物为什么会增加感染风险？而且，是所有阿片类药物还是仅某些制剂？一些研究表明某些阿片类药物（例如曲马多）实际上可以刺激免疫系统。
威斯说，已知阿片类药物会引起呼吸抑制，这会减缓呼吸。这些药物还与更高的误吸风险相关联-就是在呼吸过程中，诸如食物之类的异物进入肺部。
尽管这些因素都可能起作用，但Wiese说，肺炎和非肺炎患者的感染风险相似。
另外，动物研究表明，阿片类药物可以抑制和破坏免疫系统，韦斯指出。
都柏林说：“我们从动物模型中获得了所有这些奇妙的证据，指出免疫系统是原因，但我们必须看看它在人体内是否成立。”
那么，这种增加的风险是否意味着人们应该放弃缓解疼痛的药物以避免感染的机会？
不，都柏林说。
“阿片类药物是止痛的金标准，这有很多困惑或神话。她说，有时医生认为他们需要服用阿片类药物，但在许多情况下，首先尝试更安全的方法是适当的。
都柏林说：“对大多数人来说，最安全的选择是对乙酰氨基酚。“如果那不起作用，那么布洛芬。我们还需要确保患者能够获得其他可能性，例如物理疗法，按摩或针灸止痛。”
威斯指出：“我们研究的主要对象是开处方阿片类药物的提供者。”
因此，他补充说：“我们要问的是，提供者在开处方阿片类药物的任何时候都考虑到感染的风险，特别是对于那些可能已经感染或有感染风险的人。”
该研究发表在2月13日在线版的《内科医学年鉴》上。
