2018年2月21日，星期三（HealthDay News）-对于服用阿片类药物治疗慢性疼痛的人们来说，一些潜在的好消息是：新的研究表明，有可能缓慢减少剂量而不会增加不适感。
对于长期服用毒品的人来说，这甚至是正确的。研究人员说，这项新研究的一名患者使用了阿片类药物长达38年。
“对于某些人来说，长期使用阿片类药物是必要的，但众所周知，长期服用阿片类药物的人对慢性疼痛的处方率很高，从长期来看，阿片类药物有巨大的健康风险，”该研究的主要作者贝丝·达纳尔（Beth Darnall）。
“患者对阿片类药物有很多恐惧和担忧。斯坦福大学临床教授达内尔说：“一直缺乏在门诊病人身上减少这些药物的方法，我们的研究发现了一种可能可行的解决方案。”
那解决办法？她解释说：“与患者结成伙伴关系，让他们感觉得到控制，让他们随时暂停阿片类药物的逐渐变细。”
处方阿片类药物-例如羟考酮（OxyContin和Percocet）-是有效的止痛药，但它们有成瘾和过量的风险。根据美国疾病控制和预防中心的数据，从2000年到2016年，超过60万美国人死于阿片类药物过量。这意味着在美国每天约有115人死于阿片类药物。
但是这项新研究发现，至少有一些服用处方止痛药的人想摆脱它们，或者至少减少服用量。
研究人员询问正在疼痛诊所就诊的非癌症疼痛患者是否愿意参加一项为期四个月的逐渐减少阿片类药物使用的试验。六十八名同意参加。他们的平均年龄为52岁。研究人员排除了患有物质使用障碍的任何人。
51名参与者完成了试验。
那些留在研究中的人缓慢降低了阿片类药物的剂量。首先，他们每月最多可以减少两次服用剂量的5％。通过缓慢进行，研究人员表示，他们可以最大程度地减少戒断症状和任何负面的身体或情绪反应。
在第二到第四个月中，人们被允许每周减少多达10％的剂量。同样，由患者决定他们想走多远。
“大多数患者能够大幅减少阿片类药物的剂量。目标不是达到零，而是在不增加疼痛的情况下尽可能地减少阿片类药物的含量。”
研究人员发现，使用阿片类药物的时间长度不会影响人们减少药物使用的成功率。他们在研究之前也未服用剂量。
“这表明并非每个患者都需要昂贵的住院康复。当患者想减少使用阿片类药物时，可以以低成本的方式减少使用阿片类药物。”
纽约市莱诺克斯山医院麻醉师兼神经外科疼痛主任基兰·帕特尔博士说，这项研究提供了“非常有用的信息”。
“就像几年前医生开始与患者讨论阿片类药物引起的便秘一样。”患者从来没有提出来，但如果您这样做，他们会说：“是的，这是个问题，”她说。“因此，如果您谈论减少阿片类药物，您可能会发现某些患者愿意减少他们的剂量。”
Patel指出，这种方法的自治性可能会有所帮助。她说：“疼痛通常是无法控制的，因此患者控制剂量下降的频率和频率非常重要。”
Patel指出，减少阿片类药物的剂量将变得越来越重要，因为保险公司开始拒绝为其中一些药物付款。
达纳尔（Darnall）和帕特尔（Patel）都说，这项研究需要在更多的人群中重复进行。达纳尔说，他们已经在计划更大的研究。
该研究结果在2月19日在线版的JAMA Internal Medicine中以信函的形式发布。
