2017年7月6日,星期四(健康日新闻)-一份新的报告显示,自2010年以来,美国的阿片类镇痛药处方有所减少,但服用高度成瘾性药物的美国人人数仍然过高。
根据美国疾病控制和预防中心的研究人员,处方从每人782毫克吗啡毫克当量(MME)的峰值下降到2015年每人640毫克吗啡毫克的当量。
CDC代理总监Anne Schuchat博士说:“从2010年到2015年,美国半数县的人均阿片类药物处方量有所减少。”“自2010年以来,美国的阿片类药物总体处方下降了18%。”
疾病预防控制中心的研究人员说,但2015年开出的阿片类药物的总量仍是1999年的三倍左右,许多人都长期服用高剂量的麻醉剂。
舒查特说:“我们仍然看到太多的东西太多了,而且时间太长了。”“ 2015年规定的阿片类药物数量足以让每个美国人全天候服药三个星期。”
疾病预防控制中心(CDC)的数据显示,2015年,药物滥用造成了52,400多人死亡,而三分之二的药物滥用涉及阿片类药物。
Schuchat指出,处方药仍可提供高剂量的阿片类镇痛药,例如OxyContin,持续时间足以使患者成瘾。
报告发现,人们接受的阿片类药物处方涵盖了更长的时间,从2006年的平均13天增加到2015年的近18天。
“服用阿片类药物的任何人都可能对它们上瘾。服用几天后,一个人长期服用它们的可能性就会更大。”“即使是小剂量的阿片类药物,服用三个月以上,也会使成瘾的风险增加15倍。”
即使每剂处方的平均每日剂量从2010年的58 MME降至2015年的48 MME,也向患者开出了危险的高剂量阿片类药物处方。研究人员使用MME作为解释阿片类药物类型和强度差异的方法。
Schuchat指出,与每天20 MME或更少的剂量相比,50 MME或更多的剂量会使人的阿片类药物过量死亡的风险增加一倍。在90 MME或更高的剂量下,过量死亡的风险要高10倍。
舒查特说,全国各地处方阿片类药物的可获得性差异很大。
研究人员说,处方最高的美国县居民每人接受的阿片类药物数量是2015年处方最低的国家的人的六倍。
舒查特说:“阿片类药物的处方因天气而异。”“即使是相邻县,处方水平也可能有很大差异。”
研究人员发现,使用这些止痛药的方式因人的居住地和所看医生的不同而异。在小城镇的县中开处方的阿片类药物较多,白人居民比例较高,失业率和医疗补助人数较高,糖尿病和关节炎的患病率较高。
舒查特说,阿巴拉契亚山脉仍然是阿片类药物流行最严重的地区,但她补充说,“该国没有幸免。”
舒查特说:“我们在每个州都看到了一些处方率很高的县。”“今天,很少有城镇,城市甚至家庭与阿片类药物问题没有任何联系。”
该报告称赞俄亥俄州,肯塔基州和佛罗里达州的州已大幅度减少,这要归功于针对热点的处方监测和公共卫生计划以及促进缓解慢性疼痛的替代方法。
舒查特说:“整个佛罗里达州的进步令人印象深刻。”在那里,2010年至2015年间,五个县中有四个县的人均阿片类药物处方量有所减少,过量死亡的人数也有所减少。
该报告于7月6日在线发表在《美国医学会杂志》上。