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未接种疫苗的男孩破伤风治疗费用为80万美元

2020-03-13 15:03:05来源:

2019年3月8日,星期五(健康日新闻)-医生说,在可预防的儿童疾病暴发中,俄勒冈州一名未接种疫苗的男孩噩梦般地与破伤风的遭遇,应作为“反vaxxer”父母的警惕故事。

波特兰俄勒冈健康与科学大学的儿科医生Judith Guzman-Cottrill博士领导的一个研究小组讲述了一个6岁可预防疾病的悲惨故事。

始于2017年,当时男孩在外面玩耍时割了额头。根据该报告,“伤口是在家里清洗和缝合的。”

不幸的是,男孩的父母从未给他打过常规的二联DTaP(白喉-破伤风-百日咳)疫苗。六天后,潜在的致命破伤风出现。

破伤风是由破伤风梭菌细菌引起的。俄勒冈医生指出:“在土壤中发现的细菌孢子可通过皮肤破坏进入人体。”这种疾病的发作通常在八天之内发生。

这个小男孩患有严重的威胁生命的疾病。

古兹曼·科特里尔(Guzman-Cottrill)对Stat News说:“他病得很重,很难看。”“他很痛苦。”

首先是被称为“锁颚”的破伤风的痛苦,明显的迹象。

他的医生报告说,仍然在家中,“他有哭泣,下巴紧握和不自主的上肢肌肉痉挛的发作,然后脖子和背部呈弓形。”

“那天以后,由于呼吸困难开始,父母们联系了紧急医疗服务。”他被空运到OHSU位于波特兰的Doernbecher儿童医院。

入院时,男孩仍然有意识并要水,但破伤风的“锁颚”使他无法张开嘴。他仍处于痉挛状态,因此需要镇静剂,将其放在呼吸机上以帮助他呼吸,并在其气管中放置一根试管。

Guzman-Cottrill的研究小组说,由于任何刺激似乎都会引发更多的痉挛,因此男孩收到了耳塞,被安置在ICU的黑暗房间里。

但是,症状加重了,他出现了一种高血压,心律不齐和发烧的现象,最高达到华氏105度。

医生给了他推荐的两剂DTaP疫苗中的第一剂,并用“神经肌肉阻滞”疗法治疗了男孩,以缓解痉挛。

入ICU的第35天,男孩才断奶了神经肌肉阻滞疗法,到第44天,他又可以自己呼吸,喝了第一口水。

到第50天时,男孩可以在协助下走几步,到第57天,他又被送进了康复设施的17天。

Guzman-Cottrill和她的同事们说,住院治疗的总费用为811,929美元。而且这还不包括航空运输,修复和任何后续费用。

好消息:这个男孩在疫苗可预防的折磨中幸存下来,似乎已经完全康复,奔跑和骑自行车了,就像他这个年龄的孩子一样。

坏消息:尽管他经历了什么,他的父母仍拒绝给男孩推荐第二剂DTaP疫苗和任何其他疫苗。他的医生指出,“未充分接种疫苗的人”仍然有患破伤风的风险,而男孩患上这种疾病并不能使他免于再次发生破伤风。

医生指出,这是俄勒冈州30多年来第一例破伤风病例。

古兹曼-科特里尔(Guzman-Cottrill)告诉Stat,“我从没想过会在美国看到严重的破伤风病例。”“这对我来说是一个惊人的观点。”

幸运的是,绝大多数美国父母确实遵循指导原则,建议在婴儿期四个点对DTaP疫苗进行常规五剂疫苗接种,然后在4至6岁之间进行“助推器”接种。根据美国疾病控制和预防中心的指导原则,理想情况下,人们应该在整个生命中每10年获得DTaP增强剂。

疾病预防控制中心说,广泛的疫苗接种已经(但不是完全)消除了破伤风,这是主要威胁,导致与该疾病有关的死亡人数自1940年代以来下降了99%。

3月8日在美国疾病预防控制中心期刊《发病率和死亡率周报》上发表的一篇文章概述了这个男孩的案件。