2019年4月1日，星期一（HealthDay News）-一项新的研究发现，那些没有私人保险的人更有可能早早被赶出医院。
研究结果显示，与有私人保险的人相比，未投保的患者被转移到另一家医院的可能性也要高出两倍，而完全出院的可能性要高出66％。
研究人员说，享受医疗补助的人被转移的几率增加了近20％，但被释放的几率与私人保险所覆盖的几率几乎相同。
“这表明在获得医院护理方面存在差距。根据口袋里的保险卡，您可能会在不同的医院获得不同的服务，以提供他们提供的最标准的住院治疗。”首席研究员阿尔琼·文卡特什博士说。他是耶鲁大学医学院急诊科质量和安全研究与策略主任。
自1986年以来，联邦法律已要求医院治疗出现在急诊室的任何人，无论其保险状况如何。
Venkatesh说，但是专家们已经听到了一段时间的轶事，暗示没有或质量低劣的保险的住院病人往往会因出院或转移到另一家医院而被“倾销”。
但是，很难确定这一点，因为确实需要进行很多转移，以确保人们得到他们需要的护理，他指出。
Venkatesh说：“例如，如果您的手受伤了，并且需要另一家医院的手外科医生，您确实需要转移。”
因此，他和他的研究团队选择了肺炎，慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘作为任何一家医院都可以治疗的三种常见疾病，并且仅包括拥有重症监护病房的医院，就使他们的分析更加保守。
然后，研究人员检查了超过215,000例急诊科就诊于2015年发生的肺部疾病，并记录在用于追踪美国急诊科护理的联邦数据库中。
研究人员发现，与没有保险和医疗补助的患者相比，有私人保险的人在医院住院的时间更长，机会更长。该协会甚至在研究团队考虑了其他因素之后成立，例如患者收入和医院提供重症监护的能力。
Venkatesh说：“他们所拥有的保险类型仍然非常能决定他们是否将被转移到另一家医院。”“那不是真的可以解释。”
他解释说，令人担忧的是，早日转移或出院的患者可能无法完全康复，而且他们的病情可能会因离开医院而受到影响。
美国家庭健康政策高级总监埃利奥特·菲什曼（Eliot Fishman）称调查结果“令人沮丧”，并将这项研究置于正在进行的有关所有人对医疗覆盖率的全国性辩论的背景下。美国家庭是一个消费者保健倡导团体。
菲什曼说：“我认为，该国正在开始着手进行更广泛的对话，以朝着更普遍，更平等的医疗保险制度迈进。”
Fishman补充说：“尽管本文描述的行为不适当，但我认为这确实围绕着转向更通用的支付平台的对话，不仅是针对医院服务，而且还针对一般医疗服务。”
Venkatesh建议，想要改变这种做法的决策者可以考虑修改联邦医疗保健法，以更好地构建美国的紧急医疗服务。
Venkatesh说：“我们还没有真正说出该国每个人应该获得的普遍的医院式医疗服务，以及我们应该如何为此筹集资金和付款。”
他补充说，与此同时，诸如美国医疗保险和医疗补助服务中心之类的联邦机构可以制定旨在防止这种医疗差异的法规。这些差异也可以作为医院申请认证或证明时的一个因素。
这项新研究于4月1日在线发表在《 JAMA Internal Medicine》上。
