一种针对艾滋病毒的实验性HIV疫苗比迄今为止开发的任何其他疫苗都针对更多的病毒株，将于今年晚些时候开始进行后期临床试验。“马赛克”疫苗融合了来自世界各地的HIV毒株的遗传物质，似乎在人类中进行的测试也具有最持久的作用。
在人中进行的花叶疫苗的小型试验表明，它促进了针对HIV的免疫反应，例如抗体的产生。但是从9月开始，科学家将在数千人中对其进行测试，以评估该疫苗是否对艾滋病毒感染提供任何保护。III期试验将在跨性别人士和与美洲和欧洲的男性发生性关系的男性中测试该疫苗。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，这些社区受艾滋病毒的影响尤其严重，在美国，大约三分之二的新感染发生在男同性恋和双性恋男性中。上周，进行该试验的小组名为Mosaico，他们在墨西哥城举行的第十届国际艾滋病学会关于艾滋病科学的会议上讨论了该项目。
新希望？
加利福尼亚大学旧金山分校的流行病学家Susan Buchbinder说，在目前可用的预防措施库中添加有效的HIV疫苗，以保护人们免受感染，包括避孕套和一种名为PrEP的抗逆转录病毒疗法，可能会产生巨大的变化。是Mosaico团队的成员。
秘鲁利马技术，生物医学和环境研究中心的流行病学家Jorge S谩nchez说，某些预防方法（例如PrEP要求每天服用药）可能使人们难以维持甚至难以使用。 ，Mosaico研究站点之一。他说，每隔一年需要打几针的疫苗可能是一个不错的选择。
但是自1980年代以来，研究人员一直在努力寻找有效的HIV疫苗。主要挑战之一是世界各地传播的艾滋病毒株令人难以置信的多样性。马萨诸塞州波士顿贝斯以色列女执事医学中心的病毒学家丹·巴鲁什（Dan Barouch）说，到目前为止，科学家在开发可以针对这种多种病原体的疫苗方面还没有很大的运气。
在过去的三十年中，已经在人们身上测试了100多种HIV疫苗，但是只有一种已显示出任何种类的保护作用。2009年，研究人员宣布了在泰国进行的一项研究的结果1，该结果表明，在参与者接种了实验性疫苗后不久，他们感染艾滋病毒的可能性比接受安慰剂的人低近60％。但是这种影响在一年之内逐渐减弱-到3.5年研究结束时，接种疫苗的人被感染的可能性降低了31％。
对Mosaico疫苗进行的小型实验室测试表明，在研究人员使用Mosaico疫苗至少两年后，它就产生了强烈的免疫反应。佐治亚州亚特兰大市埃默里大学的艾滋病研究人员吉多·西尔维斯特里（Guido Silvestri）说，这些反应似乎比泰国疫苗试验中观察到的反应更持久。
谨慎乐观
Mosaico最新的研究将招募来自8个国家（包括阿根廷，意大利，墨西哥，波兰和美国）的3,800名参与者。一半的参与者将在一年中注射四次疫苗，另一半将接受安慰剂。
镜头中包含禁用的普通感冒病毒，其中携带了三个HIV基因的合成版本。研究人员根据在全球多个地区发现的HIV菌株的序列构建了基因。为了帮助人体产生针对HIV的抗体，Mosaico团队在该系列的最后两剂中增加了两种合成蛋白-基于非洲，美洲，欧洲和大洋洲常见的HIV菌株产生的蛋白。Barouch说，这种“蛋白增强”的加入才使它成为真正的全球疫苗。
Mosaico小组希望他们的疫苗能帮助保护至少65％的研究参与者。他们期望在2023年之前取得成果。这项研究由由新泽西州新不伦瑞克省强生公司旗下的扬森疫苗与预防协会牵头的财团赞助。
一些研究人员对Mosaico保留判断。英国牛津大学免疫学家汤姆·谩·汉克（Tom谩拧汉克）说，HIV病毒可以迅速突变，从而阻碍疫苗可能引起的任何免疫反应。为了解决这个问题，他尝试创建一种镶嵌疫苗，这种疫苗融合了很少发生突变的HIV蛋白。
加拿大曼尼托巴大学（University of Manitoba）的HIV研究人员马洛（Ma Luo）怀疑，找到有效的疫苗将比Mosaico研究人员所认为的花费更长的时间，但称赞他们的努力。她说，无论结果如何，从人体试验中学习都是有价值的。
自然572，165-166（2019）
