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博医汇肖丹中医谈肾衰竭:中医视角下的病因、防治与调护

2024-12-10 15:07:01来源:搜狐

       肾衰竭是一种严重威胁人体健康的疾病,在现代医学中有着较为复杂的诊疗体系。而在中医领域,博医汇的肖丹中医有着其独到的见解与丰富的经验。

       肖丹医生出身于五代中医世家,她擅长治疗肾炎、肾功能衰竭、泌尿系统感染及肾囊肿、肾结石等泌尿系统疾病。肖丹医生的家族在肾病治疗方面有着深厚的学术积淀,其爷爷肖熙教授当年坐诊执教时,就十分推崇明代中医大家张景岳的命门流派学术思想,并将其学术经验用于实践临床,治好了许多肾病患者。肖丹医生的父亲肖敬辉主任则选择了专攻肾病治疗方向,并在其父亲的学术思想和临床经验处方基础上做了一些改良和创新,更多使用现代常见的一些中药材来治疗肾病。

       肖丹中医指出,肾衰竭在中医古籍中虽无完全对应的病名,但可归属于 “关格”“溺毒”“虚劳” 等范畴。其病因多与先天禀赋不足、后天失养、久病劳损、情志失调以及外邪侵袭等因素密切相关。例如,先天肾脏亏虚,肾脏本就虚弱,随着年龄增长或遭遇其他不良因素时,更易出现功能衰退;后天饮食不节,过食肥甘厚味、辛辣刺激之品,损伤脾胃,脾失健运,水湿内生,日久化热,湿热下注,可影响肾脏的分清泌浊功能。久病之后,正气亏虚,尤其是肾之阴阳气血耗损,无力推动气血津液的正常运行与代谢,也会促使肾衰竭的发生。长期情志不舒,如抑郁、焦虑等情绪,可导致肝郁气滞,气滞则血瘀,瘀血阻络于肾,同样会干扰肾脏的正常功能。外邪如风寒湿邪侵袭人体,若未能及时疏散,可入里化热,蕴结于肾,对肾脏造成损害。

       从中医的病机角度来看,肾衰竭主要涉及肾之阴阳气血失调,肾的气化功能失常。肾主水液代谢,一旦受损,水湿、浊毒等病理产物就会在体内蓄积。初期多表现为脾肾气虚或阳虚,随着病情进展,可逐渐出现阴虚、气阴两虚,病至后期,往往阴阳两虚,且常伴有湿浊、瘀血等实邪阻滞。脾失健运与肾衰竭的发展也相互影响,脾虚不能运化水谷精微,气血生化无源,肾脏得不到充足的滋养,会进一步加重肾衰竭;反之,肾之功能失常,不能温煦脾土,也会导致脾运失司,水湿泛滥。

       在肾衰竭的治疗方面,肖丹中医强调辨证论治的重要性。对于脾肾气虚证,常采用健脾补肾之法,选用如黄芪、党参、白术、山药、山茱萸、熟地黄等中药,以培补先后天之本,增强机体的正气,促进肾脏功能的恢复。若为脾肾阳虚证,则在上述基础上,加入附子、肉桂、干姜等温热之品,以温补肾阳、散寒除湿。对于肾阴虚证,以滋阴补肾为主,可选用生地黄、枸杞子、女贞子、墨旱莲等药物,滋养肾阴,兼清虚热。气阴两虚者,则需益气养阴,如生脉散合六味地黄丸加减运用,使气阴得以双补。在治疗过程中,肖丹中医还注重活血化瘀、利湿化浊之法的运用。因为肾衰竭患者体内多存在瘀血和湿浊之邪,适当选用丹参、赤芍、益母草、泽兰等活血化瘀药物,以及茯苓、泽泻、薏苡仁、滑石等利湿之品,可改善肾脏的血液循环,促进湿浊等病理产物的排出,从而减轻肾脏的负担。

       除了药物治疗,肖丹中医还重视肾衰竭患者的饮食调养与生活调摄。在饮食上,建议患者遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则。减少盐的摄入,可避免水钠潴留,减轻肾脏的压力;控制脂肪摄入,有助于防止血脂异常对肾脏血管的进一步损害;适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等,既能保证机体的营养需求,又可减少含氮代谢产物的生成,减轻肾脏排泄负担。同时,避免食用辛辣、油腻、生冷及含钾高的食物,以防加重病情。生活中,患者应注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,以利于肾脏的自我修复。适度的运动,如散步、太极拳等,可增强体质,但要避免剧烈运动。此外,保持心情舒畅,避免情绪波动过大,因为情志因素对肾脏功能的影响不容忽视。

       肖丹中医对肾衰竭的见解体现了中医整体观念与辨证论治的特色,从多方面综合治疗与调护肾衰竭患者,为改善患者的生活质量、延缓疾病进展提供了中医的思路与方法,在肾衰竭的中医诊疗领域有着积极的意义与价值。

博医汇医师介绍

主治医师

(肾内科)(妇科)(综合内科)

【擅长范围】:肾病专科:治疗肾炎、肾功能衰竭、泌尿系统感染及肾囊肿、肾结石等泌尿系统疾病; 妇科常见病如:月经不调、围绝经期综合征; 综合内科:急慢性呼吸道感染、脾胃病、肝胆病。

【坐诊时间】:周一至周六上午、下午