目前乳腺癌确切的发病原因是尚不清楚的，但一些高危因素，如：雌激素过高、大量摄入高脂高蛋白饮食、长期饮酒是乳腺癌的发病率增加重要原因。那么什么因素让我国乳腺癌患者多数选择切掉乳房？
保乳手术在国外开展，确实比我们国内要早一些，而且人家也做得很广泛，他们的保乳手术率，在国外高的时候可以达到50%左右，而我们国内只有10%，为什么这个差距这么大呢？
其中有很多因素，第 一个因素是，我们国内关于乳腺癌早期的筛查的水平，不如人家发达，普及率不够，我们不能发现更多的，适合做保乳手术的早期乳腺癌（患者），这是第 一个原因。
第二个原因，我们（医生）的观点也好，和病人的观点也好，还存在一些问题，我们的老百姓对乳腺癌的认识，存在一些问题，这也是我今天到这儿来讲保乳的一个很重要的原因，希望通过这个平台，让大家知道，对一些适合的病人，早期的病人，保乳手术的效果远期，和把乳房拿掉是一样的，这样病人也知道了，医生也知道了，它的比例肯定会高一些。
第三个，保乳手术虽然手术简单了，手术的创伤小了，绝 对不是说它的要求降低了，反而，我认为保乳手术的要求提高了，它需要的不是一个医生，不是一个麻醉，不是一个护士，它需要的是一个团队。打一个比方，我把这个乳房肿瘤的这个肿瘤切除了，有没有做到安全切除，这是一个很关键的问题，谁告诉我呢，病理科医生。
病理科医生要做切片，要了解切缘，我们切下的这个肿瘤的切缘，告诉我们你安全不安全，有没有肿瘤的浸润，如果有浸润，你是不安全的，你的保乳可能是，切除的范围是不够的，你需要扩大切除，如果告诉我很好，切除范围够了，有的病人做了一次切除，做第二次切除，她还是不满意，怎么办呢，那就要放弃保乳。
所以这个团队的协作，团队的配合，也会在这个实践的过程当中，不断的去完善它，所以这点很重要，不是所有的医院，我认为不是所有的医院，都具备保乳手术这个手术方式这个条件的。
由于保乳手术还牵涉到局部的一个肿瘤整形的问题，这对外科医生的水平，和外科医生的要求也提高了，有很多的单位，可能它不能满足这些条件和要求，它无法开展保乳手术，所以是有一些病人，有一部分病人，没有真正的实行保乳手术，这也是我们国内保乳手术降低的一个原因。
我们国内现在加大了对乳腺癌普查的力度，比如说两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查，大家都知道的，所以我也希望有条件的妇女，能够很自觉的去接受这样的普查，早期发现了，就有可能满足保乳的这个适应证，满足这个条件，如果很晚期了，保乳是很困难的，或者是根本就不行的。
