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腹痛、腹泻、便血,放射性肠炎怎么办?

2021-04-22 01:38:48来源:医生在线

放射性肠炎是妇科恶性肿瘤、男性前列腺恶性肿瘤放射治疗的主要并发症,也是盆腔放射治疗的常见并发症。由于肠上皮细胞在射线作用下出现变性脱落,肠黏膜变薄,毛细血管扩张,肠黏膜充血水肿,出现腹痛、腹泻、肛门坠胀、里急后重、黏液便或血便等临床表现。

放射性肠炎可自愈,但为了患者的生活质量考虑,还是妥善干预为好。首先要明确自己处于放射性肠炎的第几级,才好对号入座,有针对性地进行干预。

放射性直肠炎分级:Ⅰ级

盆腔器官照射后直肠黏膜发生改变

一般发生于放疗的1~2周

处理方式:无需用药。每天注意观察肛周情况,每次便后用温水清洁肛周。每日保持2500mL的水份摄入,充足的水份摄入可以促进肠道良好运动,减少机械性刺激。少吃多餐,进食高蛋白、高热量及富含维生素的低纤维素食物;忌食产气、生、冷、辛辣刺激、油腻食品。

放射性直肠炎分级:Ⅱ级

盆腔放疗期间出现Ⅱ级放射性直肠炎

一般发生于放疗3周后

处理方式:保持肛门及会阴部清洁,穿宽松内裤。用消化道黏膜保护剂:思密达,口服;腹泻次数多,口服易蒙停,抑制肠蠕动,延长肠内容物的滞留时间。每晚保留灌肠。

严重的放射性直肠炎

处理方式:暂停放疗、可在肛门、会阴部热敷以减轻症状,口服或经肛门应用消炎药物。营养支持,可为腹泻严重者给予静脉营养补充能量、电解质,增加微量元素及维生素等营养物质摄入,纠正贫血和低蛋白血症状况。

饮食原则

少食多餐:减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量。

高热能、高蛋白质:补偿长期腹泻而导致的营养消耗,根据个人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好。

限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。

癌症的很多治疗手段都存在副作用,其中,放疗副作用的确会让患者身体和心理上带来不同程度的负担。当然,每位患者的身体情况不一样,病情也不一样。如果患者的放疗副作用表现很严重,建议患者第 一时间和医生进行沟通,医生和护士会根据患者的具体情况,改变放射线的照射角度和剂量等,或者改变治疗方案等,以更大限度地减少患者的痛苦。