胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,其发病率呈逐年增加的趋势,在美国为9/100000,并已成为第4位致死的恶性肿瘤,占胃肠道癌症死亡的1/5,总的5年生存率仅为3%。那么为什么胰腺癌手术前考虑的因素比较复杂?
外科医生在考虑是否可以手术的时候,考虑的因素肯定是很多的,很多胰腺癌的病人,都是年老的,七八十岁的,即使我们的CT检查,他是早期的,但是他有严重的心脏病,不能手术,或者他有严重的肺的疾病,不能进行麻醉,而这些病人,即使他胰腺癌是早期的,也难以进行手术。
当然究竟能够进行手术,或者不能够进行手术,外科医生、麻醉科医生都会给你做术前的会诊,然后做出一个决定,手术还是不手术。
当然我们有的病人在术前,我们外科医生,内科医生,麻醉科医生,大家都讨论了,认为可以手术的,少数病人手术进去,还是发现他有转移,我们这些检查,应该说已经是高科技的手段,但是临床情况错综复杂,我们说CT看看这个血管没有浸润,周围还是蛮清楚的,把肚子一打开,发现他还是有浸润,只能做姑息性的手术,所以这种情况,临床上面还是有的。
因此这个手术的适应证,有的时候尽管我们说可以手术,但是终发现,和我们术前的判断还是有差异,这个我们医生在术前都会充分考虑的,作为患者也要理解这个疾病的复杂性。