“癌症”,人人谈之色变,畏之如虎。但临床上80%以上的肺癌病人一经发现都是晚期,所以许多肺癌患者失去了手术治疗的机会。那么中晚期的肺腺癌患者能够治愈吗?靶向治疗可以治疗吗?
肺腺癌如今是所有肺癌中常见的病理类型,占50%左右。已经超过了以前多见的肺鳞癌。老百姓习惯把癌症简单分为早、中、晚期。其实中期肺腺癌在医学专 业分期是很细的。包括II和III期。II期分为IIA和IIB期,III期又可以细分为IIIA、IIIB、IIIC期。每一个分期中的病人预后都不尽相同。
肺腺癌中期患者能否被治愈?这个问题比较复杂,大家知道早期肺癌患者经过根治性手术,治愈率比较高,I期患者5年生存率接近80%,而原位癌和I期中的IA期治愈率更高。II期患者5年生存率为50-60%,III期中的IIIC期预后与晚期差不多,都是比较差的。III期肺癌里面,IIIB期的病人手术完整切除的比例是比较低的。而IIIA期的病人通过新辅助的化疗再进行手术,这部分的病人还是有一部分是可以治愈的。
对于肺癌病人,无论哪一期都不能放弃希望,治愈也好,复发转移也好,都是概率问题,没有绝 对的。早期病人中有数年后出现转移的,中期病人里也有不少治愈的。对个人来说,医生无法绝 对的判断你是能被治愈还是可能会迟早出问题,所以,不要纠结不可预知的未来,重要的是把握现在,保持良好的心态,积极规范的治疗。
肺腺癌中期能否被治愈,这个不可能直接回答能还是不能。肺癌的治愈率、生存率涉及太多的因素,比如病人的年龄、基础身体状况、脏器功能、具体病理分期、肿瘤的基因型、肿瘤的分化程度、治疗效果、病人的经济状况,病人的心理状态等等。
靶向治疗
在中期肺癌中也取得重大进展。靶向治疗在已经扩散的非小细胞肺癌患者中使用较多。通常靶向治疗开始之前需要通过
基因或者其它一些检测来确认是否存在对应的靶子--如果有相应的靶点,通常靶向治疗的
效果会很神奇,但是如果肿瘤内没有这个靶子存在,那么靶向治疗几乎可以肯定是不会有效
果的。
靶向治疗跟化疗一样,可能通过静脉给药,也可能是口服药。靶向药物通过血液循环去
影响身体各个部位的肿瘤细胞。靶向治疗通常副作用会少--些,但仍有可能出现皮疹、腹泻、
口干等症状。您也可能会觉得非常疲乏。其它的可能的副作用还包括气短,腹痛,血压升高,
恶心,呕吐,手足肿胀。通常治疗结束后这些副作用也会消失。
常用的肺癌靶向治疗药物
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阿法替尼afatinib---阻断来自EGFRs的促进肿瘤细胞生长的信号
贝伐单抗bevacizumab---阻断肿瘤血管形成,“饿死肿瘤细胞
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西妥昔单抗Cetuximab---结合于EGFRs进而阻断其功能,阻止肿瘤细胞生长
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克唑替尼crizotinib---阻断来自ALKs的信号,阻止肿瘤细胞生长
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厄洛替尼erlotinib--阻断来自EGFRs的促进肿瘤细胞生长的信号