肺癌是发病率和死亡率增长极快，对人群健康和生命威胁极大的恶性肿瘤之一。那么为什么早期肺癌做根治性手术后还会复发呢？
肺癌转移有三个渠道，一个是直接通过支气管进行肺内转移，另外就是通过淋巴管以及血管进行远处其他脏器转移，就会产生很多远处转移的症状，但这样讲很多人还是不能理解如何去简单的判断是否有转移。
其实肿瘤细胞转移的实质就是癌细胞从主瘤体脱落下来向其他部位发展的情况，有人就特别难以理解肺癌肺内转移，民间一直将肺癌转移说成扩散，癌细胞还在肺内怎么能算扩散呢？其实肿瘤细胞转移大部分并非癌细胞循着气管支气管爬行形成的，是脱落下来的癌细胞随着血管淋巴管里面的液体漂流所致的，流出去的癌细胞找到合适的部位就会锚定在当地，并逐渐生长成瘤，理解这一点可以解释两个现象。
有很多人很不理解为什么转移了就不能根治，把肺部肿瘤病灶和转移病灶一起切除不就行了吗？其实这是行不通的，因为肺癌只要转移到其他部位生长出肿瘤，说明血液和淋巴液中就有癌细胞，即使把所有的瘤体全部切除，血液中的癌细胞也无法完全清除，而手术对身体的打击会降低免疫力，使血液中的癌细胞会更加容易的在全身各个器官生长并形成新的瘤体，加速病情的发展。
这个问题是很多人难以理解的，明明是早期，也做了根治性手术，术后为什么很快就复发转移了呢，这主要是因为目前的科技手段还无法准确的判断血液中是否有尚未形成转移灶的“漂流”癌细胞，有些早期癌症就发生了癌细胞脱落，这些癌细胞在血液循环过程中大部分会被免疫细胞杀灭，但少量的癌细胞仍有非常小的几率存活下来并在终形成肿瘤转移灶，这是有些早期肿瘤手术后也要做化疗的原因，也是少数早期患者根治性手术后复发转移的原因。
那么肺癌术后能活多久呢？
早期肺癌还是首 选手术根治切除，效果是好的，因为对于早期肺癌来说，如果不手术而直接化疗，目前来说所有针对肺癌的化疗药物，可能对于我们中国人来说的话，比如说是肺腺癌，只有40%-50%的患者，他是可以基因跟这靶向治疗匹配上，也就是说可以用靶向治疗来治疗，但是靶向治疗来治疗，他需要长期服药，而且还会出现耐药。所以对于早期患者来说，我们是不建议他应用化疗或靶向治疗的，还是要首 选手术，除非这个病人年龄很大，或者说心肺功能很差的情况下，不能耐受手术，再想其他的治疗。
早期肺癌就要让他达到根治，我们所谓的根治的话，这种浸润性肿瘤又有向外转移的可能的情况下，我们早期把它根治切除以后，五年以上的生存可以达到85%-90%。如果是早期我们发现，比如说是一个刚刚癌变，我们叫原位癌或者微浸润癌，或者甚至癌前病变，比如像非典型腺瘤样增生这样的话，我们如果做了根治性切除之后的话，五年以上生存率是100 %，效果是非常好。
