结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外。那么结肠癌能治愈吗？
结肠癌局部切除的方法有很多种；而结肠癌距肛门较远，所以结肠癌只有通过结肠镜才能实现局部切除术。结肠癌的结肠镜下切除术的方法有很多种（图55-1），主要包括以下三种，即结肠息肉圈除术、内镜下粘膜切除术（EMR）和内镜粘膜下剥离术（ESD）。通过结肠息肉圈除术可以将大的带蒂的结肠息肉切除；通过EMR（内镜下粘膜切除术）可以将直径<2cm的扁平的结肠息肉切除；通过ESD（内镜粘膜下剥离术）可以将直径>2cm的大的扁平的结肠息肉切除。通过联合应用结肠镜和腹腔镜技术（双镜联合技术），甚至可以将全层的肠壁完整切除。
大肠癌的手术治疗是有效的治疗方式，无论怎样强调都不过分。第 一次手术更是重中之重，一旦复发，再次手术多数不能治愈，因此首 次治疗时选择好的佳的手术方式非常重要。以前结肠癌发现时往往已经是中晚期了。近年来，随着结肠镜检查的推广和大肠癌筛查制度的实施，早期结肠癌的发现率逐渐上升，大约有10%的结肠癌初次诊断时为早期。
晚期的结肠癌是否有治疗的必要？
结肠癌目前在消化道肿瘤里面的治疗效果还是不错的，虽然会听到网上说晚期结肠癌，5年生存率只有10%至20%。但是其实晚期的结肠癌还是有很多差异的。
首先我们把晚期结肠癌可以区分寡转移和多发转移。寡转移就是转移灶比较局限，简单来说可以手术、射频消融这种处理掉的。多发转移就是靠手术、射频等治疗处理不完的，或者就算能处理完对身体的创伤太大也不建议处理的。寡转移我们介绍几个常见的转移部位比如肝转移、肺转移。肝、肺转移的患者首先要外科医生评估，病灶能不能手术，能够手术的话还是可以根治的，这些患者虽然是晚期，但是5年生存率还可以达到50%，这是有研究数据的。
所以能够手术的尽量手术根治。一些小的病灶还可以射频、SBRT等处理掉，原发灶也行手术根治，这样也是有很大机会根治的。
