胰腺癌常见的恶性程度很高的消化系统肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,而且胰腺癌早期发现的几率很低。上腹部不适及隐痛,这是胰腺癌常见的首发症状。胰腺肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸但胆汁排泄不畅,但是由于胆道内压力升高胆管及胆囊均有不同程度的扩张,所以患者可觉腹部不适及隐痛。
以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疽,实际上无痛性黄疽作为首发症状仅出现10%至30%的患者,腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状,至于胰体尾部癌腹痛发生率更高,且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛,需要指出的是这种症状的出现常提示病变已进入晚期。
作为胰腺癌的典型症状——腹痛,其还是与其他疾病表现出的腹痛有所不同的。有的胰腺癌病人有腹痛,与饮食无关,起初多数较轻,呈持续性疼痛逐渐加重,常于夜间更为严重。而且平卧位和坐位可使疼痛加重,仰卧位或脊柱伸展时也会使得疼痛明显。疼痛常常模糊不清,难以言明。
随着癌肿的扩大与病情的发展,疼痛部位也会逐渐固定,疼痛程度也会加重,严重时晚上难以入睡,白天难以正常活动。因此,当出现腹痛难忍且比较有规律时,我们就需要当心了。
胰腺癌术后该怎样随访?根据医嘱,术后或治疗后1—3个月复查CA199、胰腺超声或CT,另外还要观察肝功能变化,血常规中白细胞及血小板变化等,之后根据情况每3—6个月或6—12个月定期复查。
胰腺癌患者术后一旦出现上腹胀、不适、消化不良、恶心、呕吐、脂肪泻和抑郁等不适后,一定要及时就医进行复查,以排除病情加重的可能,如果不幸确诊病情反跳,一定不要着慌,积极配合医生治疗,保持良好的心态,再次抑制病情进展还是相当有可能的。