随着分期系统发展及多学科疗法进展，越来越多的胃癌患者采用了综合治疗的方案，虽然手术仍然不可替代，但已成为综合治疗的一部分。目前国际上根据cTNM和pTNM分期建议术前术后对疗法进行综合选择，以达到疗效。
胃癌的分期
癌细胞所处位置其实决定了病期的早晚，因此，既能了解癌细胞位置、又能判断病期早晚的分期系统对疗法选择及预测生存期尤为重要。
目前的主要分期系统是通过描述胃癌细胞在体内的位置和范围来进行病程早晚分期的。具体来说，胃癌分为0～Ⅳ期，分期越高，则病情越晚、生存期越短。
0期代表原位癌，即肿瘤仅存在于胃壁内层的上皮细胞内，这是一种非常早期的胃癌。而Ⅳ期代表存在远处转移，即胃癌已转移至肝、肺等不与胃直接相邻的器官。
具体治疗方法
手术治疗
对于0期和Ⅰ期胃癌，通常仅采取手术切除即可，一般无需辅助放化疗，切除病灶也可在内镜下切除。
早期胃癌的治疗方法包括内镜下切除和外科手术。与传统外科手术相比，内镜下切除具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，且疗效相当，5年生存率均可超过90%。因此，国际多项指南和本共识均推荐内镜下切除为早期胃癌的治疗方式。早期胃癌内镜下切除术主要包括内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术。Ⅱ、Ⅲ期胃癌则采用以手术为核心的围术期治疗，一般需要采用辅助放化疗。
手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前治愈胃癌的方法。
胃癌手术分为根治性手术与非根治性手术。根治性手术应当完整切除原发病灶，并且彻底清扫区域淋巴结，主要包括标准手术、改良手术和扩大手术；非根治性手术主要包括姑息手术和减瘤手术。
