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哪些疾病容易被误诊为肝癌?肝癌的诊断要做哪些检查?

2020-12-30 01:39:00来源:医生在线

生活中经常有很多肝病容易被误诊为肝癌,都有哪些呢?

1、肝血管瘤:肝血管瘤和肝细胞癌易混淆,其实血管瘤生长缓慢,一般没有慢性肝病病史,临床无乏力、纳差、腹胀等表现,体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。

2、不均匀脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积,有时难以和肝癌区别。临床上,脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。

3、肉芽肿:一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因,肝脏会出现孤立光滑且完整的结节,影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。

4、肝脓肿:患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现,发病初期难以和肝癌鉴别,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。

肝癌的诊断要做哪些检查?

1、X线检查:腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高,活动受限或呈局限性隆起,位于肝左叶或巨大的肝癌,X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。

2、CT检查:分辩率高,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌,应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%但费用昂贵,因此还不能够普遍应用。

3、超声检查:应用B型超声波检查,可显示肿瘤的大小,形态,其诊断率能比较高,发现直径2厘米或更小的病变,目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。这也是生活中如何诊断肝癌的方式之一。

4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查:对血管丰富的癌肿,有时可显示直径为0.5厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%可确定病变的部位、大小和分布,特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中优者。