如何降低勃起功能障碍的发生风险？

勃起功能障碍 (ED)，指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。ED是男性最常见的性功能障碍之一。

美国马萨诸塞州的男性老龄化研究发现，在随机挑选的1290名年龄在40-70岁的男性中，ED患病率为52%。

在中国，ED也有较高的患病率。在一篇文章中，研究员采用《中国人勃起功能指数问卷》作为调查问卷，抽样调查了北京、重庆及广州这3个地区城镇成年男性的勃起功能障碍总患病率。分析结果为北京、重庆及广州这3个地区城镇成年男性ED总患病率为26.1%，其中40岁及以上人群的患病率为40.2%。

勃起功能障碍，不仅会降低生活质量和幸福感，还是心血管疾病的早期信号。所以如何降低男性勃起功能障碍的发生风险显得尤其重要！

那怎样可以降低男性勃起功能障碍的发生风险呢？

近期11月份，一项发表在JAMA Network open的研究称，地中海饮食和AHEI-2010饮食模式可以降低男性勃起功能障碍的发生风险。

该研究属于前瞻性队列研究。参与者的年龄在40至75岁之间，基线的平均年龄为62（8.4）岁。平均随访时间为 10.8（5.4）年。随访时间从1998年1月1日开始，一直到2014年1月1日结束。

在基线时，患有男性勃起功能障碍、心肌梗死、糖尿病、中风或泌尿生殖系统癌症的参与者被排除。共有21 469 参与者被纳入分析。

研究员每四年做一次食物摄入调查，采用食物频率调查表来确定参与者摄入的营养素。根据收集的信息，采用地中海饮食评分和2010年替代性健康饮食指数(AHEI-2010)得分来评估参与者的饮食质量，饮食评分越高，代表饮食越健康。

地中海饮食模式强调多摄入蔬菜、豆类、水果和坚果、谷物、鱼类和橄榄油，少摄入红肉或加工肉。

AHEI-2010饮食模式强调摄入更多的水果、蔬菜、全谷物、坚果和豆类、多不饱和脂肪和Omega-3脂肪酸，以及减少红肉、加工肉、含糖饮料和反式脂肪的摄入。

年龄是勃起功能障碍最强的风险因素之一，而且随着年龄的改变，生活方式和饮食也会变化。所以研究员在不同的年龄层分析饮食对勃起功能障碍的发生风险，分别是60岁以下，60-70岁，70岁以上。

在随访时间内，在小于60岁的参与者中，共有968名患有勃起功能障碍；在60岁至60岁的参与者中，共有3703名患有勃起功能障碍；在70岁以上的参与者中，共有4793名患有勃起功能障碍。

在调整了吸烟状况、高血压或高血脂病史、BMI和体力活动等因素后，在60岁以下的参与者中，与地中海饮食得分最低的参与者相比，地中海饮食得分最高的参与者发生勃起功能障碍风险较低(HR， 0.78; 95% CI， 0.66-0.92)。

在老年男性中，与地中海饮食得分最低的参与者相比，地中海饮食得分最高的参与者发生勃起功能障碍风险也较低，分别是60岁至70岁，（HR，0.82；95% CI，0.76-0.89）；70岁以上，（HR，0.93；95%CI，0.86-1.00）。

在2010年替代性健康饮食指数中得分最高的五分之一的男性也是有较低的勃起功能障碍事件风险，特别是在60岁以下的男性中（HR，0.78；95%CI，0.63-0.97）。

这项队列研究发现，坚持地中海和AHEI-2010饮食可以降低男性勃起功能障碍的发病风险。这两个饮食模式都强调食用蔬菜、水果、坚果、豆类和鱼或其他含有Omega-3脂肪的食物，以及避免食用红肉、加工肉和反式脂肪酸等。（反式脂肪酸存在哪些食物中，可见往期文章今天，让我们一起拉黑反式脂肪！）

这些发现让关注勃起功能障碍风险的男性应该从自己的饮食习惯方面下手，坚持健康饮食，可以预防或逆转降勃起功能障碍的发生。

那除了坚持上面对预防勃起功能障碍的有利因素外，在日常生活中，哪些因素会增加勃起功能障碍的发生风险呢？

吸烟

发表在Tob Control的一项研究显示，吸烟会增加勃起功能障碍的发生风险，烟瘾越大，患有勃起功能障碍的风险越高。

在该研究中，研究数据来源于澳大利亚健康研究的横断面调查数据，共有8367 名参与者，年龄在 16–59岁之间。平均年龄为37岁。研究员询问受访者的吸烟状况及过去一年是否有一个月或以上的时间发生勃起困难。

研究分析结果是，将近有十分之一的受访者发生了勃起功能障碍，并且在去年一年中，该症状至少持续了一个月。

在发生勃起功能障碍的参与者中，有超过四分之一(27.2%)的受访者是目前的吸烟者。在调整各种混杂因素后，与非吸烟者相比，每天吸烟小于20支的参与者发生勃起功能障碍的比值比为1.24（95% CI 1.01 to 1.52，每天吸烟超过20支的参与者发生勃起功能障碍的比值比1.39 （95% CI 1.05 to 1.83）

肥胖

除了吸烟以外，肥胖也会增加勃起功能障碍的发生风险。

发表在Annals of Internal Medicine的一项研究显示，与BMI<23.2的参与者相比，BMI>28.7 的参与者发生勃起功能障碍的相对风险为1.3[95%CI，1.2 to 1.4]。

在该研究中，受访者是卫生专业人员（美国男性牙医、验光师、骨科医生、足科医生、药剂师和兽医）。研究员将调查问卷邮件给受访者们，共收到34 282份回复。调查问卷询问了以下问题：性功能、体力活动、体重、吸烟情况等。参与者的年龄在53到90岁之间。研究员将患有前列腺癌的参与者排除分析，一共分析了31 742 个参与者的调查问卷数据。

研究分析结果显示，50-59岁的男性中，有26%的参与者发生勃起功能障碍。在在60～69岁的男性中。有40%的的参与者发生勃起功能障碍。在调整因素后，与BMI<23.2的参与者相比，BMI>28.7 的相对风险为1.3[95%CI，1.2 to 1.4]。

该研究也分析了运动与勃起功能障碍之间的关系，分析结果显示运动与较低的勃起功能障碍风险相关。与不运动的人相比，每周运动大于32.6代谢当量（METs）（32.6METs相当于每周跑步3小时以上）的参与者患有勃起功能障碍的相对风险为0.7 [95% CI， 0.6 to 0.7]

综上所述，坚持地中海饮食、健康饮食2010或运动会降低勃起功能障碍的发生风险，而吸烟，肥胖会增加勃起功能发生的风险。所以为了生活的幸福，坚持健康饮食和运动，不要吸烟，不要肥胖。