骨肿瘤,并不是某种单一-的肿瘤病种,而是指发生在骨骼及其附属组织的一大类肿瘤的统称,例如骨肉瘤、软骨肉瘤、文氏肉瘤、臣细胞瘤等,都属于骨肿瘤的范畴,且多好发于青壮年。因为青壮年时期,骨骼生长最为活跃,也更容易受其他因素影响,产生恶性的细胞增殖。
对于原发性骨肿瘤的治疗,外科手术结合放疗和/或化疗是主要的治疗段,如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等病种的首 选治疗仍以根治性手术切除为主。甚至对于部分患者,根据患者的病情,医生会建议直接截去病灶所在部位的正常组织。
放射治疗一般仅用于因各种原因不能手术切除,或切除不彻底存在高危复发因素或术后复发的患者。但由于大部分骨肿瘤对于常规光子放疗并不敏感,治疗疗效欠佳。但鉴于骨肿瘤的特殊性,在经手术切除后,为了降低复发风险,一般会辅助施用大剂量的放疗对手术切缘周围正常组织进行预防性照射。转移性骨肿瘤,一般为多发病灶,少见单一转移灶,其治疗方法大致与原发性骨肿瘤相似。
病理诊断明确的原发骨肿瘤患者,或原发病灶病理诊断明确的孤立骨转移病灶;存在手术禁忌症或患者拒绝手术的;原发骨肿瘤手术切除后复发;术后存在危复发因素,需进行术后辅助放疗,降低复发风险。上述几种情况的骨肿瘤患者,经过临床医生的诊断和讨论后,根据实际病情,可酌情施用质子重离子治疗。
同时,鉴于与光子放疗不同的放射生物学特性,对于骨肿瘤放疗后复发等不适用常规光子放疗的情况,质子重离子治疗也可以取得理想的疗效。患者在接受质子重离子治疗后,可以进一步降低发生严重放疗毒副反应的情况和几率,更好地提升患者预后的生活质量。同时对于存在手术禁忌症或拒绝手术的患者而言,也可在治疗疾病的同时,减少手术带来的身体创伤。
骨肿瘤在全部恶性肿瘤中的发病率虽然不高,只占约0.01%,但是由于其特殊的发病部位和症状,给患者带来的生理和心理的痛苦却是巨大的。借助质子重离子技术在疗效和毒副作用控制方面带来的突破,为骨肿瘤患者的治疗,特别是放射治疗增添一份助力和希望。