泌尿系统结石分为上尿路结石和下尿路结石。那么上尿路结石包括肾结石和输尿管结石,下尿路结石主要是包括膀胱结石和尿道结石,肾结石如果体积比较小,长径小于0.5个厘米,没有引起肾积水,可以考虑多饮水,同时配合的一些中成药和中草药排湿。
那么肾结石如果比较大,直径大于0.5个厘米,但是如果小于两个厘米,虽然没有引起症状,我们这个时候也要进行积极的治疗,可以行体外冲击波碎石,或者是输尿管软镜配合的钬激光碎石。肾结石如果这个直径大于两个厘米,那就不太适合做体外冲击波碎石,最好是做经皮肾镜钬激光碎石,或者是在某些情况下也可以用输尿管软镜碎石,那么输尿管结石我们也是根据结石的大小来确定治疗方案。比如说输尿管结石,如果在上部的话,我们可以采用体外冲击波碎石,输尿管硬镜碎石也行,输尿管软镜碎石也可以。对于某些输尿结石如果体积比较大的,我们也可以采用腹腔镜的输尿管切开取石。
那么膀胱结石多见于老年人,前列腺增生的时候,或者出现尿道狭窄的时候,或者一些膀胱排尿功能有障碍的病人,你比如说截瘫了长时间的这种平卧,这种情况下容易长膀胱结石。那么我们在治疗膀胱结石取石的同时,尽可能的解除原发病,比如说前列腺肥大,我们给它同时做个前列腺电切,尿道狭窄做个尿道扩张手术,或者做形成尿道修复手术,不然膀胱结石会反复复发。