部分的脑海绵状血管瘤患者没有任何的临床症状，通常是行头颅磁共振偶然发现的。对于这些患者可以密切的观察以及定期的复查。但是也有部分的海绵状血管瘤患者可以出现以下的症状。第一患者可以出现头痛头昏。并且大部分的患者症状轻微。第二大约有1/3的患者可以出现癫痫发作。尤其是血管瘤位于颞叶、额叶、顶叶等脑叶的位置。
第三出血。由于海绵状血管瘤缺乏动脉，因此大部分的出血量比较小，并且愈合也较好。第四局限性神经系统症状。比如患者可以出现肢体麻木，肢体肌力的下降以及看东西模糊，视力下降等症状。一般是由于海绵状血管瘤体积增大，形成的压迫症状。
