胃是一个腔性器官，正常胃组织对18F-FDG有不同程度的生理摄入，即使是胃炎、胃溃疡等良性疾病，胃对18F-FDG的摄入也明显增高，这些影响胃癌的检测，容易引起假阳性。单纯的PET难以区分原发灶和邻近的转移淋巴结，petct的优势是能够比较正确地判断异常摄取灶是原发灶还是转移淋巴结。
目前，petct在敏感性和准确性方面比传统CT检查差，因此认为在区域淋巴结转移诊断方面的应用价值有限。远处转移诊断方面，相对于传统的评价方法(如胸片、CT、MRI和超声)，PET的优势是诊断器官转移、10mm以上的腹膜转移和远处淋巴结转移，具有良好的特异性。
petct对胃癌的有用性多用于胃癌的复诊，petct在很多肿瘤中被作为有效的筛选手段，但在胃癌中作为筛选的应用价值非常有限。因此，petct不再是筛选胃癌的有效手段，胃癌的筛选仍然应以内镜和其他传统的检查方式为主。胃癌治疗后易复发，且复发死亡率极高，目前监测胃癌术后复发和转移的方法有影像学和血清肿瘤标志物检测。在众多检查项目中，petct无疑是胃癌复发监测优 秀选择。
传统的检查胃癌复发的方法，多数肿瘤标志物如CA199、CA125、CEA等对胃癌术后复发的监测特异性不高，且不能判断复发的部位和程度。胃镜检查也只知道局部胃癌有无残留和复发，但不能判断有无远处转移。
传统的影像学检查方法如CT、MRI等根据胃壁是否增厚判断胃癌是否复发，在区分肿瘤残馀、术后瘢痕组织和肿瘤复发方面有限，缺乏特异性。此外，由于胃癌术后解剖结构的变化，残胃与周围组织器官的相对位置发生变化，传统影像学检查难以定位复发胃癌。
由于肿瘤组织和炎症组织、瘢痕组织的18F-FDG摄取率不同，petct图像能够从代谢的角度对术后肿瘤残余、复发还是治疗后纤维瘢痕组织进行比较准确的判断和区别。而血清学肿瘤标志物的水平提高，在影像学检查结果呈阴性的诊断中，petct图像可对胃癌复发进行准确的评价，进行准确的定位和指导治疗。
