上个月，布什向国会递交了他的“立即伸出援手”医疗保险药物提案。布什将在四年内花费480亿美元，让各州建立针对低收入老年人的毒品补贴计划。后来，他将寻求全面的结构改革，以使“医疗保险”越来越“私有化”，并将永久性药物保险纳入该计划的所有人。
但是，包括格拉斯利在内的主要立法者对布什的两步走的方式几乎没有兴趣。取而代之的是，他们将在今年获得全部的药品福利，并采取步骤“现代化”当前的医疗保险制度，这些措施不像布什提议的重做那样具有戏剧性和政治风险。
格拉斯利说，他认为周四宣布的布雷奥/弗里斯提案是其委员会工作的“起点”。
Breaux / Frist计划旨在为老年人提供各种可供选择的竞争性健康计划。根据Breaux的说法，无论他们选择哪种计划，老年人都能负担88％的费用，而统计数字与Medicare现在提供的覆盖率相同。
Breaux声称，如果老年人想保留传统的医疗保险，他的计划将允许自愿选择处方药承保。
今年可能进行的医疗保险现代化可能是为医疗保险建立单一年度免赔额的举动。目前，受益人负责医生服务的一小笔免赔额，而另一笔较大的钱用于医院的护理。
但是，现代化被视为朝着私有化迈进的越多，许多民主党人同意改革的可能性就越小。鲍卡斯警告说，在医疗保险中开展过多的竞争使他想起了放松管制的风险，就像加州最近在供电方面的灾难性经历一样。参议员罗伯特·伯德（Robert Byrd，D-W.Va。）周四回忆说，他在国会数十年中感到遗憾的一票是他对航空业放松管制的理据。
美国卫生计划协会周四表示支持“ Breaux-Frist”计划，但根据消费者权益组织“美国家庭”的说法，该计划“很可能使老年人，尤其是那些患有疾病和慢性病的老年人，比今天的情况更糟。 。”
自该计划创建以来，Medicare的结构以1960年代的健康保险模型为基础，在很大程度上未发生变化。同时，婴儿潮一代即将退休将对该计划造成前所未有的财政压力。
