在审查了1997年1月至1999年6月的医院记录后，疾病预防控制中心确定了6例病儿童和3例另一种疾病，即蛋白质能量营养不良（PEM），与出生时出现的异常或慢性感染无关。在美国疾病预防控制中心最新一期的《发病率和死亡率周报》中报道了这些病例。
九起案件听起来可能并不多，但可能只是冰山一角。
研究人员说：“尽管我们只发现了6例有病的儿童和3例PEM病例，但我们认为这可能是总病例数的低估，因为这些病例来自住院儿童，而typically病通常是在门诊就诊的。”作者MPH的Kay Tomashek告诉WebMD。
Tomashek当时在佐治亚州公共卫生部门工作，现在在疾病预防控制中心的怀孕和婴儿健康处工作，他说疾病预防控制中心从该国其他地区的医生那里收到了其他严重营养不良病例的报告。 。她撰写了一篇有关该主题的社论，该主题出现在本月的《儿科学》科学期刊上。
卡瓦略（Carvalho）也同意发表有关他的两名患者的文章，并出现在儿科杂志上。
他说：“我们看到的病例是需要住院的最严重病例。”“对于每一个住院的孩子，也许根本没有发现两个或两个以上。”
而且由于病和PEM如此罕见，因此许多医生可能不容易识别它们。
为什么要增加？Carvalho将其归因于社会和环境状况的变化。
他说：“父母的工作时间更长。”“空气质量一直很差，所以孩子们更多地呆在室内。总而言之，人们越来越少地暴露在阳光下，这使他们更加依赖饮食中的维生素D需求。”
卡瓦略说，皮肤黝黑的儿童面临的风险更高，因为皮肤中的黑色素会阻止他们吸收与肤色白皙的孩子一样多的阳光。
卡瓦略说，另一个因素是“增加了通常不含维生素D的健康食品牛奶替代品（如米浆）的利用率。”他说，尤其是米粉对于婴儿来说是一个糟糕的选择，因为它们也是蛋白质含量低，会导致PEM。
他说：“如果您有一个蹒跚学步的孩子，并且打算使用牛奶替代品，请确保其中添加了维生素D和足够的蛋白质。”“选择为幼儿配制的产品。仔细检查标签，将其从您的儿科医生那里经过。”
除此之外，Carvalho建议，风险最高的婴儿的母亲（黑人婴儿，母乳喂养时间长于平均水平的婴儿以及很少受到阳光照射的母亲）应在婴儿的饮食中添加维生素D补充剂。
Tomashek同意补充维生素D是个好主意。
她说：“如果婴儿是母乳喂养，父母和他们的[医生]应该讨论补充营养的必要性。”“此外，应将学步儿童改为使用维生素D强化的牛乳或营养等效的饮料，以确保足够的营养。奶酪，酸奶和其他乳制品通常不包含维生素D。”
关于补充维生素D的问题，美国儿科学会基本上将决定权交给了儿科医生，但是该组织目前正在重新审查该政策。
遭受磨难的两个月后，比安卡（Bianca）报告说，现年9个月的杰弗特（Japhet）已康复。
她说：“他很高兴，很坚强而且很聪明。”“他在爬行，甚至开始走路。他非常非常健康。”
