他说:“只有18%的卵巢癌女性有输卵管结扎术,而健康对照组则为35%。”纳罗德说,输卵管结扎术可将卵巢癌风险降低60%。他说,如果妇女使用避孕药,则风险降低幅度更大-72%。他没有在患有BRCA2突变的女性中发现类似的关联,但表示只有四分之一的女性患有BRCA2突变,因此“样本量非常小,难以检测到益处”。
华盛顿大学医学院教授大卫·麦奇(David Mutch)向WebMD表示,其他研究表明“所有具有输卵管结扎术的妇女,无论其遗传背景如何,患卵巢癌的风险均降低,因此,令我惊讶的是,女性BRCA1 [突变]可以显着降低手术引起的卵巢癌风险。”
但是,马奇说,手术本身就有风险,因此“为什么要进行两次麻醉两次的手术?我认为如果这个女人生完孩子,她就可以进行卵巢切除术。”
纳罗德说,他认为女性比卵巢切除术更愿意在年轻时进行输卵管结扎术。他说:“生完孩子后,他们可以立即进行输卵管结扎术。”在他自己的实践中,他建议携带BRCA1或BRCA2突变的女性“从十几岁开始服用口服避孕药,并至少持续五年。当他们完成了婴儿的出生后,可以进行输卵管结扎术,然后在35岁时进行卵巢切除术。”
Mutch说,无论妇女选择哪种手术,在手术之前,妇女都应首先接受广泛的遗传咨询。遗传咨询师将帮助妇女准确地建立家庭树。马奇说,很多时候妇女对家庭的病史有错误的了解。他说:“遗传咨询师将派出医疗记录和病理报告,以确认该妇女的记忆。”
咨询后,妇女和咨询师可以决定是否进行基因检测。Mutch说,到那时,女性应该有足够的信息,以便在与医生会面时做出明智的判断。
Mutch补充说,女性还需要知道“这只是一项研究。绝不能基于一项研究做出医疗决定。”