PSA:要筛选还是不筛选
在治疗前列腺癌的医生中,测试前列腺特异性抗原(PSA)的优点(在什么年龄进行测试以及如何解释分数)一直存在争议。去年,美国癌症协会建议对普通人群中50岁以上的男性进行筛查。但是,对于属于高风险人群的男人(黑人或有前列腺癌家族史的男人),社会建议在两个年龄段的男性中分别进行45岁和40岁的筛查。
现在,在泌尿外科会议上进行的一项小型研究表明,这些建议很可能达到了目标。
医学博士威廉·卡塔洛纳(William Catalona)告诉WebMD,对40多岁的高危男性进行筛查将准确表明需要进行活组织检查-从中取出一小部分前列腺样品-其中许多人很可能会严重但可治疗的癌症。
圣路易斯华盛顿大学医学院泌尿外科教授卡塔洛纳说:“以前,如果真的做到这一点,将不会有任何数据。”“这证实了美国癌症协会的建议。”
在这项研究中,使用2.5的PSA临界值筛选了644岁40岁的高危男性。其中,有358位是黑人,有276位有前列腺癌家族病史,其中30位属于两个高危人群。
在接受筛查的黑人中,只有7%的人被推荐做活检-但在有黑人的人中,有50%的人可检测到癌症。Catalona报告称,在有家族病史的男性中,只有5%的患者被建议进行活检,但56%的患者可检出癌症。
他说,所有参加活检的高危人群都属于可检测的癌症。
Catalona告诉WebMD:“这项研究表明,只有40%的高危男性中有大约5%的人会出现异常的筛查结果,并建议进行活检。”“但是,在进行活检的男性中,有一半以上会患有前列腺癌。他们的整体癌症检出率大约是普通人群的两倍。”