糖尿病患者和其他患者也必须应对动脉硬化,这种疾病通常通过血管成形术,旁路术或支架置入治疗。但是,微血管也有变化-许多糖尿病患者的脚部毛细血管堵塞。
斯通说:“我认为正是这些人得到了高压氧的帮助。”“重要的是指出高压氧不是万能药。并非如此。我们首先要做许多其他事情,例如检查感染,看看是否可以减轻脚重,是否可以控制水肿,提供适当的营养,包括[血糖]控制。”
高压医学并不新鲜。自1940年代以来,它一直被用于治疗因水肺潜水,一氧化碳中毒和慢性骨感染引起的减压病。在过去的35年中,它还被用于治愈伤口。
在较早的一项回顾性研究中,Stone和他的同事研究了1,633例接受伤口治疗超过33个月的患者的结果。其中,501名患有糖尿病; 119例接受高压氧治疗,其余接受常规治疗。他们发现,使用纯氧气的人的肢体抢救率为72%,其余的仅为53%。斯通告诫说,这不是一项对照研究,因此不是衡量高压氧在减少截肢方面有效性的真实指标。
“高压氧很重要,”斯通说。“这只是治疗伤口的事情之一。大多数患者不需要高压氧治疗。我的普通患者出现的伤口已有11.8个月了。我认为在许多情况下,关键是采取多学科方法。...我们需要更好地定义哪些患者会对高压疗法产生反应。”