他研究了年龄和焦虑水平等因素,这些因素可以预测为什么某种药物在某些患者中效果更好。他认为这三种药物之间没有差异。
由于已经报道了服用SSRI抗抑郁药的患者的性功能问题,因此研究人员还研究了性满足,勃起和维持勃起困难或润滑不足,难以达到性高潮以及满足性伴侣的能力。
Kroenke告诉WebMD,“平均而言,人们的性功能趋于稍微改善,这可能是因为抑郁症对性兴趣产生了强大的影响。”从10%到20%的人性功能有所恶化。
但是,如果所有SSRI抗抑郁药的产生均一,为什么患者对每种抗抑郁药的反应不同?
这可能是由于遗传。医学博士MPH的格雷戈里·西蒙(Gregory Simon)写道,科学家发现人们的遗传差异会影响各种SSRI的工作能力。
西蒙写道,目前,药品成本可能是开药的决定因素。“从业者可以可靠地预测患者或第三方处方药成本的差异。在所有其他因素都相同的情况下,基于处方费用的初步选择是谨慎,道德和临床上合理的。”
加州大学洛杉矶分校(UCLA)神经精神病学研究所和医院成人精神病学部门主任安德鲁·莱赫特(Andrew Leuchter)说,但是近年来,也出现了几种通过不同机制起作用的抗抑郁药-Wellbutrin,Effexor,Remeron和Serzone。他还是UCLA医学院精神病学和生物行为科学系的教授。
他告诉WebMD,由于这些药物通过更广泛的机制起作用-它们调节各种脑化学物质的水平,而不仅仅是5-羟色胺的化学物质-它们可能使更多的患者受益。
Leuchter说:“少数研究表明,就受益患者的数量而言,新型药物可能有所不同,它们可能在SSRI无效的地方起作用。”实际上,今年早些时候进行的一项大型研究对Effexor的所有数据进行了研究,发现与所有SSRI相比,它对更多的患者更有效,他告诉WebMD。
洛伊克特(Leuchter)正在帮助开展另一项大型研究-抑郁缓解的序贯治疗替代方案(STAR * D)-该研究刚刚开始在全国范围内的多家精神病诊所招募4,000名患者。这项为期三年的研究将比较这些新型抗抑郁药的有效性。
Leuchter告诉WebMD,“我们希望在研究结束时能够定义一种合理的方法来组合或转换抗抑郁药。”“目前,我们正在使用没有数据的临床判断来支持它。”
克伦克关于性功能改善的发现令人“惊讶”。“ SSRIs的性功能障碍的发生率通常在20%至50%之间-从性欲下降到难以达到性高潮的一切。”
他说,Wellbutrin,Serzone和Remeron的“性功能障碍率非常低”。“这些有时有时单独使用或与其他药物联合使用,以试图避免性功能障碍。”