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种族影响肝移植

2020-07-04 14:03:20来源:

2002年1月25日-先前的研究表明,在进行肾脏移植后,黑人的情况比其他人群差。现在,研究人员已经证明肝脏移植也是如此。显然,黑人以及亚洲人比其他种族经历器官排斥或在手术后死亡的可能性要高得多。这种不幸的差异的原因尚不清楚。

约翰·霍普金斯大学医学院的医学博士Paul Thuluvath及其同事回顾了1988年至1996年间在美国进行的每次肝移植的记录。这些信息包括捐赠者和接受者的年龄,性别,种族,血型和死亡原因。

他们发现,在移植后的两年和五年中,黑人和亚洲人的存活率明显低于白人或西班牙裔。黑人和亚洲人也更有可能经历移植排斥。即使研究人员考虑了所有其他已知的移植失败风险因素,种族仍然是黑人和亚洲人存活率低的独立预测指标。

研究人员写道:“与白人美国人和西班牙裔美国人相比,肝移植后的非裔美国人和亚洲人后果更糟。”

这里发生了什么,对此怎么办?

有几种可能的解释。首先,肝脏捐献者和黑人接受者之间血液和遗传变量的不匹配可能是罪魁祸首。其次,“社会经济地位低下,以及缺乏保险利益导致移植后护理不足的情况”可能是一个因素。而且,潜在的重要事实是,黑人患者在移植时平均要年轻七岁,因此比其他患者病倒。

研究人员写道,最可能的解释是“尚未确定的免疫学因素可能导致慢性排斥反应。而且,目前大多数可用的[抗排斥]药物都是在白人美国人中进行测试的,可能有必要在少数族裔中更严格地测试这些药物。”

他们得出结论:“鉴于非裔美国人的慢性排斥率较高,而其他少数族裔的相对较差的结果值得进一步研究。”