该发现可能会对新药及其制造商产生重大影响。新药占据了高血压药物市场的很大一部分。
研究人员称，利尿剂的使用率从1982年的56％降到了1992年的27％，由新药取代。他们估计，坚持使用利尿剂将节省超过30亿美元。约有2400万美国人服用药物来降低高血压，每年花费约155亿美元。简而言之：研究人员说，从较新的药物转向使用利尿剂每年可为每位患者节省250至650美元。
这项血压研究包括55岁以上的42,000多名参与者。他们接受了利尿剂氯噻酮或一种新的降压药-Norvasc（钙通道阻滞剂）或Prinivil或Zestril（通称lisinopril-ACE抑制剂）。这项研究针对Cardura（α-肾上腺素能阻滞剂）的部分于2000年停止，原因是研究对象的心脏病和中风增加。
在这项研究中，研究人员主要在寻找每种降压药如何预防心脏病发作或心脏病死亡。此外，他们还寻找其他高血压并发症-包括中风和心力衰竭。
五年后，研究人员发现，利尿剂与新型药物一样，在预防心脏病发作或死亡方面同样出色。但是这些药物对血压有不同的影响。与新药相比，利尿药在降低收缩压方面效果更好（最高值），但是在降低舒张压方面，Norvasc更好。
对于心力衰竭，服用Norvasc的人发生心力衰竭的风险增加38％，因这种情况住院的机会增加35％。与服用利尿剂的人相比，使用ACE抑制剂的人中风的风险高15％，发生心力衰竭的风险高19％，其他风险也更高。
即使所有组的总死亡率都差不多，中风和心脏病发作也会严重降低生活质量。德克萨斯大学公共卫生学院生物统计学教授，ALLHAT的首席研究员Barry R. Davis博士说：“这些对人们的生活产生了重大影响。”
杜兰大学健康科学高级副总裁，ALLHAT地区协调员Paul Whelton医学博士说：“带给我们的信息是医生应该用利尿剂开始高血压的药物治疗。”“绝大多数患者可以耐受利尿剂，但对于不能耐受的患者，则可以使用钙通道阻滞剂，ACEI抑制剂或β受体阻滞剂[也是本研究中未测试的新药物]用来开始治疗。”
该试验还表明，大多数患者需要一种以上的药物来控制血压，而利尿剂是任何此类组合的关键成分。
如果您目前正在服用钙通道阻滞剂，ACEI抑制剂或除利尿剂以外的另一种高血压药物，那么您当然应该继续服用药物，但是您还应该与医生商谈增加利尿剂或改用利尿剂，惠顿说。
相关链接：ALLHAT后续行动：水丸可帮助所有人实现高血压WebMD功能，2003年1月2日。ALLHAT后续行动：做什么：对待，不要容忍高血压WebMD功能，2003年1月14日。ALLHAT后续：监视家庭WebMD功能的血压，2003年1月17日。
